脑卒中防PPT课件.ppt

血 脂 异 常 近年国内外几项大的临床试验证实，应用他汀类降脂药物可明显降低脑卒中的发病率和死亡率，约可使缺血性卒中发生的危险减少19～31% 流行病学研究资料表明，血清胆固醇水平过低时（160mg/dL），可增加出血性卒中死亡的危险。 * 血脂异常防治建议标准（mmol/L） 脂质名称 合适范围 需治疗水平 TC 5.20 （200mg/dl） 5.72（220mg/dl） TG 1.70 （150mg/dl） 1.70 （150mg/dl） HDL-C 1.04 （40mg/dl） 0.90 （35mg/dl） LDL-C 2.58 （100mg/dl） 3.64 （140mg/dl） * 血 脂 异 常 建 议： 1、成年人应定期复查血脂； 2、重视并采用生活方式治疗； 3、对既往有卒中或冠心病史，且TC高于 5mmol/L者采用他汀类药物治疗； 4、TG增高选用贝丁酸类药物治疗； 5、LDL?160mg/dl, ?130mg/dl, ?100mg/dl * 糖尿病与脑卒中 糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率提早10～20 年。 糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率高2～4 倍。 * 糖尿病的控制目标（1） 项 目 理 想 良 好 差 血糖（mmol/L） 空腹 4.4～6.1 ≤7.0 7.0 非空腹 4.4～8.0 ≤10.0 10.0 HbA1c （%） 6.5 6.5～7.5 7.5 血压（mmHg） 130/80 130/80 ≥140/90 ～140/90 BMI(kg/m2 ） 男性 25 27 ≥27 女性 24 26 ≥26 * 糖尿病的血脂控制目标（2） 项 目 理 想 良 好 差 TC（mmol/L） 4.5 ≥4.5 ≥6.0 HDL-C （mmol/L） 1.1 1.1～0.9 ＜0.9 TG （mmol/L） 1.5 1.5～2.2 ≥2.2 LDL-C （mmol/L） 2.6 2.6～3.3 ≥3.3 * 糖 尿 病 建 议： 1、有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖，必 要时测定糖化血红蛋白（HbA1c) 2、糖尿病患者应通过控制饮食、加强体育锻炼活 动,2～3个月血糖控制仍不佳，应使用药物治疗。3、患者同时积极控制血压、体重和降低血脂水平。 * 饮 酒 经研究证实，饮酒与缺血性卒中之间呈“J”型曲线关系，每天饮酒大于5个“drink”，发生脑梗死的危险明显增加； 而与不饮酒者相比，每天饮酒2个“drink”，每周饮酒4次以上时可能对心脑血管有保护作用。 * 饮 酒