中医里的脏腑辨证PPT课件.ppt

食滞胃脘 概念：是指食物停滞胃脘的证候。 病因：饮食不节，暴饮暴食 证候：脘腹胀满或疼痛,嗳腐吞酸,或呕吐酸腐馊食,吐后 腹痛得减,厌食,矢气酸臭,大便溏泄,泄下物酸腐臭 秽,舌苔厚腻,脉滑。 * . 食滞胃脘 病机分析： 阻滞气机——脘腹胀满、疼痛 胃失和降上逆——呕吐酸腐馊食,厌食 食浊下趋，积于肠道——腹痛,腹泄,泻下物 酸腐臭秽 食浊内阻——舌苔厚腻,脉滑 治法：消食导滞 方药：保和丸 饮食积滞停于胃脘 * . 寒滞胃脘 [基本概念]是寒邪犯胃，胃气凝滞，胃失和降所表现的证候。 [临床表现]胃脘冷痛，甚则剧痛，得温痛减，遇寒加剧，恶心呕吐，吐后痛缓，或呃逆嗳气，口淡不渴或口泛清水，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉紧或弦。 [辨证要点]以脘腹剧烈冷痛，呕吐清涎与实寒见症为辨证要点。 [治法]温胃散寒，良附丸 * . 胃火炽盛 [基本概念]是指胃中火热炽盛，胃失和降所表现的证候。 [临床表现]胃脘灼痛，拒按，口臭，渴喜冷饮，吞酸嘈杂，便秘尿黄，或食入即吐，或消谷善饥，或牙龈肿痛溃烂，齿衄，舌红苔黄燥，脉滑数。 [辨证要点]以胃脘灼痛拒按，牙龈肿痛溃烂与实热见症为辨证要点。 [治法]清泻胃火，清胃散 当归身、黄连 生地、丹皮 升麻 * . 肝的生理功能： 主疏泄 主藏血 在体合筋，其华在爪甲，开窍于目 在志为怒，在液为泪 与小肠相表里 胆的生理功能：主贮存和排泄胆汁，主决断 肝与胆病辨证 * . 肝与胆病辨证内容 肝气郁结 肝火上炎 肝血虚 肝阳上亢 肝胆湿热 肝风内动 * . 概念：是指肝失疏泄,气机郁滞所表现的 证候。 病因： 情志抑郁 过食辛辣肥甘之品 证候：情志抑郁或易怒，善太息，胸胁或少腹 胀痛，或咽部有梗塞感，或胁下痞块， 妇女可见乳房胀痛，痛经，月经不调， 甚则闭经。 肝气郁结 * . 病机分析： 情志失疏泄——精神抑郁,急躁易怒, 两胁胀痛，胁下痞块 气郁生痰 痰气搏结于咽喉——咽 部有梗塞感 气血失于疏泄——月经不调,痛经,闭经 治法：疏肝解郁 方药：逍遥散 肝气郁结 肝气郁结 * . 概念：是指肝经气火上逆所表现的实热 证候。 病因： 情志之火内发 过食辛辣肥腻之品 外感火热之邪 证候：头胀痛，眩晕，面红目赤，急躁易怒， 口苦咽干，不眠或恶梦纷纭，胁肋灼 痛，耳鸣耳聋，尿黄便秘，或吐血， 衄血，或目赤肿痛,舌红苔黄，脉弦数。 肝火上炎 * . 病机分析： 火热循经而上——头晕头痛，面红目赤 肿痛 火热上扰于耳——耳鸣耳聋 火热盛，血随火升——吐血，衄血 肝郁化火——急躁易怒，恶梦纷纭， 两胁灼痛 治法：清泻肝火 方药：龙胆泻肝汤 肝火上炎 肝火上炎 * . 概念：是指肝藏血不足,导致肝血亏虚所 表现的证候。 病因： 失血（外伤,产后大出血,痔疮,崩漏） 化生之源不足 证候：眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，两目 干涩，视物模糊,夜盲，肢体麻木，筋脉 拘挛，月经量少,或闭经，舌淡，脉细。 肝血虚 * . 病机分析： 血不能上荣于头目——头晕,两目 干涩,