神经肌肉系统的心身疾病PPT课件.ppt

(三)常见的身心反应特点 女性中多见生理周期与头痛相关联的病例 个性特征、心理应激、社会因素和疾病的发生、加重和恶化关系密切 * （四）诊断 心理诊断： 个性特征。资料显示，患者有自尊心强、任性、好攻击和情绪不稳定等个性倾向。60％以上患者是A型性格。 情绪状态。SAS量表常显示焦虑分值较高。 可进行脑电图检查。 * （五）治疗 药物疗法：阿司匹林，因人而异，所以个人不能滥用，避免产生药瘾。 心理疗法：生物反馈疗法 * （六）偏头痛患者的注意事项： 勿食过量咖啡，过凉的冰淇淋，勿饮酒过多。 饮食要节制，不要饮酒和吸烟。 多吃含镁丰富的蔬菜、水果，增加大脑中的镁含量。 尽量避免过度劳累和忧虑、焦虑等情绪，保证良好的睡眠 缓解偏头疼的方法：冰袋冷敷，躺下来休息一会儿，按摩头部，饮用绿茶，静心冥想，头缠毛巾。 * 闻苹果香缓解偏头痛 * 病例 患者，女性，21岁，大学生。发作性偏侧(右侧)头痛1年。发作时头痛欲裂，难以忍受，伴有恶心、呕吐、心跳加快，并有厌食。每次发作后持续一至数天，严重影响学习，甚至要想退学。 曾在医院诊断为偏头痛，给以麦角胺治疗，但副作用很大。于是改用生物反馈训练。患者双手冰凉，皮肤温度为23℃，以听觉反馈训练为主，同时配合20分钟放松训练。训练结束后，患者感到充实、放松、精力充沛。两手温暖，与前判若两人。皮肤温度的基础值已达32℃，10分钟训练可使温度持续升高1.5℃。此后继续坚持自我训练。一年后复诊，手温为33℃，一年内偏头痛仅发作过2次。 * 三、心因性头痛 不良的精神刺激使人产生忧虑、焦急等情绪反应时，出现的头痛称为心因性头痛 * (一)病因及发病机制 心因性头痛与脑力劳动、女性、各种精神刺激和某种特殊个性有关 如癔病性头痛患者具有情感丰富、暗示性强、喜欢处处吸引他人注意和爱炫耀等癔症性格 抑郁症、妄想和转化性障碍等心理因素也可引起头痛 * （二）常见的身心反应特点 症状不典型是此头痛的特征之一 症状出现的形式也各种各样，通常会感觉到隐隐作痛，也有患者会感觉剧痛 抑郁症的头痛常具有上午症状加重下午减轻的倾向 * (三)诊断 诊断重点：应排除器质性疾病，找出引起头痛的心理因素。 记录疼痛日志 * (四)治疗 心理治疗： 解除焦虑抑郁情绪，促使患者恢复身心健康。 鼓励病人参加力所能及的工作和文娱活动 药物治疗： 适当用抗焦虑或抗抑郁药 * 第二节、肌张力紊乱 痉挛性斜颈 书写痉挛 睑痉挛 * 一、痉挛性斜颈 痉挛性斜颈因胸锁乳突肌等颈部肌群阵发性不自主收缩引起颈部向一侧偏转。通常在30-40岁起病，女性较多。 * * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理.  神经、肌肉系统的心身疾病 　　　　　　　　　 * 第一节 头痛一、紧张性头痛二、偏头痛三、心因性头痛 * 一、紧张性头痛 又称肌收缩性头痛、神经性头痛、单纯性头痛等，使双侧枕部或全部紧缩性或压迫性头痛。约占头痛患者的40％发病年龄多在30岁左右女性较多 * (一)病因 紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，而引起这种收缩的原因有： 作为焦虑或忧郁伴随精神紧张的结果 作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状 由于头、颈、肩胛姿势不良所引起 * （二）发病机制 繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严重不足等-----使人体的脑血管供血发生异常---- 脑血管痉挛-- 导致头痛。 痛处的范围通常是对称的， 由后枕伸延到前额，头痛维持 大约数小时，病发期间，头痛 每日发作。 * （三）主要症状 头痛多位于两额及枕、颈部，呈持续性钝痛，病人常诉头部有紧箍感和重压感，不伴恶心和呕吐 头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现，可逐渐加重或整天不变 部分病人和偏头痛并存 部分病人有“空枕头”征 * （四）诊断 诊断要点： 以慢性非搏动性头痛为主诉 头痛部位多在枕、颞部，可扩散至颈部和肩背部 头痛性质多呈发紧、麻木、重压感、钝痛或酸痛，也可痉挛性牵涉样疼痛，转动头部可加重疼痛，而按摩局部疼痛减轻 多发生于年轻人(30岁左右发病) 每当紧张、急躁、忧虑、受挫折以及工作不顺心或长时间低头工作时即可诱发，发作可持续数