头痛的病因病机与针灸辨位归经论治头痛PPT课件.ppt

外感头痛证治 * 内伤头痛证治——1 * 内伤头痛证治—2 * 五、针灸疗法 * 外感头痛 治法：祛风通络，止痛——督脉及手太阴、足少阳经穴。 主穴 ：列缺 百会 太阳 风池 配穴： 风寒头痛——风门 风热头痛——曲池、大椎 风湿头痛——阴陵泉 阳明头痛——印堂、攒竹、合谷、内庭 少阳头痛——率谷、外关、足临泣 太阳头痛——天柱、后溪、申脉 厥阴头痛——四神聪、太冲、内关 操作：毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎点 刺出血。 * 内伤头痛 ①实证 治法： 疏通经络，清利头窍——督脉及足阳 明、足少阳经穴为主。 主穴:百会 头维 风池 配穴:肝阳上亢——太冲、太溪、侠溪 痰浊头痛——太阳、丰隆、阴陵泉 瘀血头痛——阿是穴、血海、膈俞、内关 操作:毫针泻法。 * 内伤头痛 ②虚证治法：疏通经络，滋养脑髓——督脉及足阳  明、足少阳经穴为主。主穴：百会 风池 足三里配穴：血虚头痛——三阴交、肝俞、脾俞 肾虚头痛——太溪、肾俞、悬钟操作：风池用平补平泻法；余穴均用补法。 * 辨位归经 部位 归经 选穴（近部选穴+远部选穴） 前额痛 阳明头痛 印堂、上星、合谷、内庭 侧头痛 少阳头痛 率谷、太阳、外关、侠溪 后枕痛 太阳头痛 天柱、后顶、后溪、昆仑 巅顶痛 厥阴头痛 百会、四神聪、内关、太冲 * 阳明头痛：治拟疏通阳明经脉。穴取上星、阳白、印堂、攒竹、合谷、解溪。 治法：上星沿皮向后刺入0.5～1寸，阳白用提捏进针法平刺0.5～1寸，解溪直  刺0.3 ～0.5寸。针用泻法，留针20分钟，每日1次，10次为1疗程。   * 少阳头痛：治拟疏通少阳经脉。穴位选取：风池、率谷、外关、侠溪、阳陵泉治法：率谷穴沿皮斜向耳根方向针刺，刺入深度为1寸左右，侠溪直刺0.3～0.5  寸，阴陵泉直刺1～2寸。针用泻法，  留针20分钟左右，每日1次，10次为1疗程。 * 太阳头痛：治拟疏通太阳经脉。穴取天柱、后溪、昆仑、玉枕、束骨。治法：天柱宜斜向下刺，不宜针刺过深，通常深度为0.5～1寸，后溪直刺0.3～  0.5寸，昆仑直刺0.3～0.5寸，玉枕沿 皮刺1寸，束骨直刺0.5～1寸。针用 泻法，留针20分钟，每日 1次，10次为1个疗程。 * .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. 头痛的病因病机与针灸辨位归经论治头痛 * [概说] 一、概念 头痛是指由于外感与内伤，引起的以病人自觉头部疼痛为特征的临床常见病证。 * 二、沿革 1.《内经》有“脑风”、“头风”之病名 2.《伤寒论》论及太阳、阳明、少阳、厥阴病均有头痛的见证。 3.《东垣十书》将头痛分为外感内伤两大类 4.《丹溪心法》中补充了痰厥头痛和气滞头痛，并引经药的使用。 5.《证治准绳》有头痛、头风之分 6.《医林改错》补充瘀血头痛。 * 三、有关病名 脑风——因风邪入脑所致，见项背怯寒，脑户极冷，痛不可忍者。 首风——指头痛因洗头受风所致，见头面多汗，恶风头痛，遇风易发者。 偏头痛——又称“偏头风”。指头痛偏于一侧,或左或右,或连及眼齿,其痛暴发剧烈,痛止则如常人。多系肝经风火或血络瘀阻所致。 真头痛——头痛病证之一。症见头痛剧烈,引脑及巅,手足逆冷至肘膝关节,系寒邪入脑所致,病情多属危重。 * 三、有关病名 雷头风——头痛如雷鸣,头面起核,名曰雷头风。多为湿热上夹痰上冲所致。 厥头痛——因寒邪犯脑所致,病见头痛连及眼齿,治宜温散寒邪。 头风——指病程长,病情深重,反复发作的头痛。 * 四、讨论范围 (一)重点讨论内科杂病以头痛为主症的疾患。如鼻窦炎、三叉神经痛、高血压病、动脉硬化、贫血、神经官能症、血管神经性头痛、颅内占位性病变、颅脑损伤、脑震荡后遗症等。 (二)急性热病引起的头痛当作别论。 * [病因病机] 一、病因