甲状腺肿护理查房PPT课件.ppt

护理诊断：4月20日 1：焦虑:于环境 陌生，担心手术， 预后不佳有关 护理目标:术前 保持病人情绪稳定， 积极配合治 疗， 提高手术耐受性 护理评价： 患者情绪稳定 于8月12号手术 顺利进行 护理措施: 热情接待病人，妥善 安置，介绍科内环境， 消除陌生感，讲解疾病 相关知识和成功案例， 鼓励患者积极配合 各项检查和治疗 护理评价： 患者情绪稳定 于4月23号手术 顺利进行 术前 * . 护理诊断：4月20日 2：知识缺乏： 与患者文化程度及 对手术相关 内容不 了解有关 护理目标: 术前患者了解相关 知识，主动配合 护理评价： 患者情绪稳定 于8月12号手术 顺利进行 护理措施: 讲解疾病相关知识， 执行保护性医疗制度 加强于患者沟通， 讲解 手术相关注意事项 护理评价：4月23日 患者了解各项检查的 目的， 手术顺利进行 术前 * . 病人术前准备 1.备皮 清除手术区域汗毛，减少伤口感染机会。 2.术前8小时禁食水，为防止麻醉后因呕吐发生误吸引起窒息。 3.术前练习床上排尿排便 4.术日晨更换病号服，取下首饰，并排空膀胱 * . 病情进展 2015年4月23日11时20分 患者在全麻下行双侧甲状腺肿块切除术，现由平车送回病房。回病房时患者神志清醒，，持续鼻导管吸氧3L/分，呼吸平稳，自述颈部切口疼痛，评分1分，无呼吸困难，无声音嘶哑，无胸闷气促。切口无渗血渗液测T36.2℃，P77次/分，BP 133/80mmhg。医嘱予一级护理，禁食，心电监护，床边备气切包，予止血补液治疗。 * . 2015年4月24日 术后第一天，患者生命体征平稳无殊，医嘱改二级护理，嘱患者可进食稀饭、面条等清淡易消化食物，适当左右活动颈部。 * . 护理诊断：4月23日 1：清理呼吸道低效： 与咽喉部及气管受刺 激 分泌物增多及 切口疼痛有关 护理目标 术后病人呼吸平稳， 呼吸道通畅 护理 措施： 全麻未清醒病人去枕 平卧，头偏一侧，清醒 后半卧位，吸氧 吸痰 Prn， 观察切口渗血肿胀 情况床旁备气切包 和无菌手套 护理评价：4月24日 术后病人呼吸道通畅 术后 * . 护理诊断：4月24日 2：感染的可能： 术后抵抗力下降有关 护理目标： 术后及时观察体温及 伤口 护理措施： 遵医嘱合理使用抗 生素严格执行无菌 操作， 监测体温变化 护理评价：4月27日 近三日患者体温 控制良好 术后 * . 护理诊断：4月24日 3：潜在并发症： 1、呼吸困难窒息 2、喉返神经 3、喉上神经损伤 4、手足抽傗 5、甲状腺危象 护理目标： 术后无呼吸困难喉返和 喉上神经损伤， 手足抽搐发生 护理措施： 密切观察生命体征及发 音吞咽情况，观察切口有 无血肿，经常巡视病房 指导病人深呼吸有效咳嗽 注意饮食的观察和护理 监测血钙情况询问 有无面、唇麻木感 （详见后页） 护理评价：4月27日 患者术后恢复顺利， 发音清晰无嘶哑 无渗血 术后 窒息者（48小时）立即床边抢救，去除血肿，喉头水肿时大剂量的激素必要时气管切开，抽搐发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙，补充VD3 * . 术后并发症 一、呼吸困难和窒息： 原因：①切口内出血。②喉头水肿。③气管塌陷。 ④痰液阻塞。 ⑤双侧喉返神经损伤。 临床表现：术后48小时内，出现进行性呼吸困难、 烦躁、 紫绀，窒息。 护理措施：床头备气管切开包、无菌手套和吸引器，以备急用 * . .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. 甲状腺肿块护理查房 普外科 * . 查房的目标和内容 目标： 了解甲状腺疾病的特点，治疗以及手术方法 正确掌握围手术期的护理 正确有效的实施健康教育 内容： 复习甲状腺的相关知识 介绍查房病例 总结，讨论 * . 相关知识 什么是甲状腺？ 甲状腺位于甲状软骨下方，气管的两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶构成，峡部有时向上伸出一个椎体叶，两侧叶上级平甲状软骨，下级位于第5~6气管环，约重30克。 * . 甲状腺的周围神经 喉上神经 内支——饮水呛咳 外支