急性主动脉综合征ct诊断.pptVIP

（二）主动脉壁内血肿 是指没有内膜撕裂口的主动脉夹层，也称为不典型主动脉夹层，占主动脉夹层的～。 目前尚不十分清楚，主要有以下种原因：①主动脉粥样硬化，粥样斑块上溃疡破裂形成；②主动脉管壁内滋养血管破裂形成。董海波等将无穿透性溃疡的称为单纯性，将穿透性溃疡所致的称为溃疡性，将此区分开来，不仅有利于发病机制的合理解释，也有助于判断预后。 的病因和发病机制 可见主动脉壁新月形或环形增厚≥，无内膜破裂形成的双腔主动脉征象； .平扫早期呈高密度，随时间推移，增厚的主动脉壁逐渐表现为等或低密度； .如果主动脉伴钙化，平扫可见钙化的内膜向主动脉腔内移位； .增强扫描其特征性表现是新月形或环形增厚的主动脉壁无强化，呈低密度；无内膜片及撕裂口。 的征象 的分型： 型为累及升主动脉者； 型为仅累及降主动脉者。 A型 B型 例 ——型 （三）穿透性动脉粥样硬化性溃疡 是在主动脉粥样硬化基础上形成的溃疡，特征性病理改变是粥样硬化斑块破裂形成溃疡，溃疡穿透内弹力层并可在动脉中层内形成血肿，血肿往往是局限的或者延伸数厘米，但不形成假腔。 急性主动脉综合征的诊断 概念 检查 重建 诊断 治疗 学习内容 一.概念 急性主动脉综合征()：临床症状相似、起病急、危险生命的一组主动脉疾患，发病机理不同，但可合并存在和相互演变，包括 主动脉夹层（） 主动脉壁内血肿（） 穿透性溃疡（）