医学外科病人的水电酸碱平衡紊乱.pptxVIP

第三章 外科病人的体液失调宁夏医科大学 临床学院外科系苏泽礼第一节 概述体液的量 成年男性的总体液量一般为体重的60%；成年女性的体液量占体重的50%。 小儿脂肪少，体液量占体重比例较高，新生儿可达体重的80%；14岁以后总体液占体重的比例和成人相似。体液的分布 总体液包括细胞内液和细胞外液两部分——细胞内液量在男性占体重的40%，女性占体重的35%(细胞内液绝大部分存在于骨骼肌中，女性肌肉不如男性发达)。细胞外液量男女均占体重的20%；外液又分血浆和组织间液两部分。血浆量约占体重的5%，组织间液量占体重的15%。 功能性细胞外液，是指绝大部分组织间液能延长和血管内液体或细胞内液进行交换﹑取得平衡，在维持机体的水和电解质平衡有很大作用。无功能性细胞外液，指一小部分组织间液，仅有缓慢交换和取得平衡的能力，维持体液平衡作用甚小，如结缔组织水和经细胞水。无功能性细胞外液仅占组织间液的10%许(体重的1-2%) ，成分与血浆不同。 体液的组成 体液的主要成分是水和电解质（还有葡萄糖﹑尿素等非电解质） 。 细胞内液和细胞外液在各种组成含量上有明显不同：细胞外液中最主要的阳离子是Na+（142mmol/L），主要的阴离子是Cl-（103mmol/L）、Hco3-（24mmol/L）和蛋白质；细胞内液中的主要阳离子是K+（150mmol/L）和Mg（20mmol/L）主要阴离子是P3-和蛋白