第5章 传出神经系统药理学概论.pptVIP

掌握：1.传出神经系统的分类 2.传出神经系统递质和受体的分类 及其生理功能 熟悉: 乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、 转运、贮存、释放和代谢。 ;;PNS在形态和机能上与CNS是完整不可分割的整体,其作用是联络于CNS和机体其它各系统器官之间。 将各种内外环境刺激转变为神经信号向CNS传递的神经纤维称为传入纤维，由这类纤维所构成的神经叫传入神经或感觉神经（afferent/sensory nerve）。 向外周效应器官（effector）下传中枢指令的神经纤维称为传出纤维，由这类神经纤维所构成的神经称为传出神经或运动神经(efferent/motor nerve)。;第一节 传出神经系统的分类;ACh;传出神经/运动神经（efferent/motor nerve）;运动神经 中枢N元纤维直接投射至效应器(骨骼 肌),以“突触”结构相互连接。 ;虹膜开大肌 /睫状肌;Epinephrine;交感神经 参与调节许多生理活动，但其主要功能在于整体调节机体应激状态下的反应，如创伤、恐惧、低血糖、寒冷或运动时。 交感兴奋的效应 心搏加强、加速，呼吸兴奋，血压升高；动员机体能量储备，代谢提高;骨骼肌和心脏血流增加, 同时皮肤、黏膜和内脏器官的血流减少；汗腺分泌增加;瞳孔和支气管平滑肌扩张。;Autonomic — Parasympathetic NS;副交感神经 为生命活动所必需, 维持和调节机体基础的生理活动, 如食物的消化吸收和排泄过程。 副交感兴奋的效应 心搏减慢、血压降低、消化道平滑肌兴奋, 消化腺分泌增加，皮肤和内脏的血管舒张、瞳孔缩小和膀胱收缩等。分别影响不同的组织器官以适应机体的“休养生息”。;相互协调, 相互拮抗 多数器官接受交感、副交感神经双重支配, 如迷走神经减慢心率而心交感神经加快心率, 但一般情况下只有一种神经系统功能占优势。 少数器官如大部分血管、肾上腺髓质、肾、立毛肌、汗腺等只接受交感神经支配。;交感和副交感神经的关系;传出神经的信号传递;化学传递学说的发展;1921 德国科学家 Loewi 的离体双蛙心灌流实验 ;化学传递;突触（synapse）是实现神经元之间或神经元与效应细胞间信息传递的机能性接触部位，是特化的结构和区域。在神经信息的处理中处于关键地位。; 突触的结构;由神经末梢合成的特殊化学物质，预先储存于突触前膜内的囊泡内 神经冲动引起递质释放到突触间隙中 与后膜/前膜上特异性的受体结合,引发冲动或效应 突触间隙中的递质被迅速清除, 活性迅速消失;神经递质的释放 依赖Ca2+的释放;突触传递 —— 受体 ( receptor ) ;受体种类;;所谓效应是指靶器官或细胞功能的改变 功能提高称为兴奋，功能降低称为抑制 能使靶细胞功能提高的递质，称为兴奋性递质 能使靶细胞功能降低的递质，称为抑制性递质;突触是传出神经系统药物作用的主要部位 药物通过影响递质的合成、贮存、释放、代谢或直接作用于受体而产生生物效应。;* 胆碱能神经的突触传递* 肾上腺素能神经的突触传递 ;乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）;【 贮存 】 在神经末梢内靠近突触前膜处，聚集着很多直径为20-50nm的囊泡，大量已经合成的ACh就贮存在囊泡内。 ACh多与三磷酸腺苷（ATP）、蛋白多糖（proteoglycan）相结合而贮存，部分以游离的形式存在。;【 释放 】 神经冲动传导到神经末梢 末梢细胞膜上的Ca2+通道开放，膜外Ca2+内流 Ca2+使靠近突触前膜的一些囊泡膜与突触前膜融合并形成裂孔 囊泡中所含的ACh及其它内容物通过裂孔排入突触间隙，称为胞裂外排（exocytosis） ;释放到突触间隙中的ACh与突触后膜上的ACh受体结合，通过一系列分子机制引发次级神经元产生冲动或效应细胞产生效应 释放到突触间隙中的ACh也可与突触前膜上的受体结合，反馈性地调节递质释放;【 消失 】;胆碱能神经的突触传递;去甲肾上腺素（noradrenalin NA）;【 贮存 】 交感神经末梢分成许多细微的神经纤维，分布于平滑肌细胞之间 这些细微神经纤维都有稀疏串珠状的膨胀部分,称为膨体 膨体中含有线粒体和囊泡等亚细胞结构，囊泡内含有高浓度的NA NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合，贮存于囊泡中;【释放】 神经冲动传递到去甲肾上腺素能神经末梢； 囊泡中的NA、ATP、嗜铬颗粒蛋白和多巴胺 -?羟化酶等一起被胞裂外排致突触间隙； 突