教学课件：诊断实习.docVIP

PAGE PAGE 15 体检诊断学教学学习指导（汪） 第1、2课 一般检查、皮肤、淋巴结及头颈部检查 内容：首先应自我介绍，消除被检者顾虑，洗手 一、全身状况查体： T P R BP (一) 体温 一般采用腋窝测量。对幼儿、病势垂危以及昏迷等不能自行夹持体温计的病人可测量直肠体温。口腔体温尚未普遍采用。熟悉不同测量部位正常体温值（口测36.3-37.2；肛测16.5-37.7；腋测36.0-37。 测量腋窝体温的注意事项：（1）测量前病人应安静休息半小时；（2）测量前要观察体温计的汞柱是否在35℃以下；（3）腋窝干燥，附近无冷热物体，如冰袋、热水袋等；（4）体温计应挡在腋窝顶部，并将上臂紧贴于胸部；（5）测量腋窝体温时间一般为10分钟。 （二） 血压①测量前安静休息5-10分钟。②体位③袖带④听诊器体件⑤气囊充气20-30mmHg⑥放气2-4mmHg⑦确定数值，测两遍，取低值⑧关闭 （一）发育 1.从年龄、智力及体格成长状态之间的关系来判定，以良好、中等、差来表示。 2.通过身体各部测量图身高、上半身（从头顶到耻骨联合上缘）及下半身（耻骨联合上缘至足底）长度、指距（两上肢平伸外展与肩平时，左右手中指尖的距离长度）。 3.体重及第二性征来确定身材高矮，身体各部是否匀称及体型（无力型、超力型、正力型）。 （二）营养 观察皮肤、皮下脂肪及肌肉发育