新生儿缺血缺氧性脑病.pptxVIP

二、HIE的症状及表现;;病情简介;昨日夜间查体发现孕母规律宫缩，并于今日凌晨0：03经阴道娩出患儿，产前胎心减慢，最低时约四五十次/分，出生时发现羊水Ⅲ°污染，恶臭，脐带、胎盘情况尚可，一分钟阿氏评分8分，肤色、肌张力各扣一分，考虑孕母产前有诸多高危因素，故建议患儿转我科治疗，拟“1、新生儿脑病2、足月小样儿”于10月8日 0时55分钟收住院。病程中，无发热、抽搐，未开奶，无呕吐，大便已解，小便未解。; 体温36℃，心率146次/分，呼吸50次/分，血压64/41mmHg，体重2.475Kg，足月儿外观，易激惹，较烦躁，刺激足底2-3下有哭声，哭声宏亮婉转，全身皮肤色泽正常，全身浅表淋巴结未触及肿大，前囟平软，口唇红润，颈软，胸廓无畸形，未见吸气三凹征，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。心率146次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听 ;入院查体;;初步诊断; 住院情况;;;TCB168umol/L，予以双面光疗4小时退;;常见护理诊断/问题;入院时的护理诊断/问题 4、有感染的危险 与免疫功能低下、污染的羊水及胎粪有关 5、恐惧（家长）　与病情危重及愈后不良有关 6.、有废用综合征的危险 与缺氧缺血导致的后 遗症有关 ;常见护理诊断/问题;护理措施;2、加强监测 保持患儿安静，尽量少刺激。抽搐时遵医嘱予以镇静 遵医嘱给予脱水剂，如速尿、20%甘露醇静