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小学生日常生活行为习惯调查问卷 学校 班级 姓名 同学们，为了老师们对大家日常学习习惯、生活习惯、礼仪行为习惯等方面有一个初步了解，从而探究大家形成一些不良习惯的原因，研究矫正的策略，从而使同学们养成良好的日常生活习惯。现进行一次问卷调查，请你如实、认真填写，谢谢合作！ （在正确答案上打“√”） 1．早晨到校后：你能自觉早读吗？ ①能 ②不能 ③在老师或班干部的督促下能 2．上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等。） ①能 ②不能 ③在老师或班干部的督促下能 3.上课时你能集中注意力认真听课吗？ ①能 ②不能 ③在老师的督促下能 4．课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（比如举手发言，和同学讨论等） ①会 ②不会 ③有时会 5．你每天能按时交作业吗？ ①能按时交 ②有时按时交 ③经常不能按时交 6．你对待作业中错误的态度是： ①分析错误原因并马上改正②只把正确答案改过来③置之不理 7．你写字的姿势正确吗？ ①正确 ②不正确 8．在家里或学校，你读课外书吗？ ①经常读 ②很少读 ③不读 你日常使用文明用语吗？ ①经常用 ②有时用 ③不用 10．你和同学之间闹矛盾时怎么做？ ①心平气和地与其交谈 ②寻求老师、家长、学校的帮助