临床检验仪器学-—血液分析仪.ppt

测试区域 红细胞被扫流液冲走 示波镜 RBC PLT + - 扫流液 扫流技术 * * * * * 高角度前向散射光：细胞核及颗粒的信息 低角度前向散射光：细胞大小的信息 结合细胞化学染色技术对白细胞进行分类计数 常用的化学染色技术： 1.过氧化酶染色（染胞浆） 2.核酸染色（染细胞核） （3） 光散射与细胞化学联合检测原理 （4）电阻抗、射频与细胞化学联合检测原理 这类仪器是利用电阻抗、射频这一成熟细胞计数技术结合细胞化学技术，通过4个不同的检测系统对白细胞、幼稚细胞进行分类和计数。 嗜酸性粒细胞检测系统 嗜碱性粒细胞检测系统 淋巴、单核和粒细胞检测系统 幼稚细胞检测系统 二、血细胞分析仪的检测原理 电阻抗、射频实际对应的是VCS检测原理中的 电阻抗-V 射频-C V和C基本能将淋巴细胞，单核细胞和中性粒细胞区分开。 再使用特殊的溶血剂将嗜碱性粒细胞或嗜碱性粒细胞以外的所有细胞破坏可以单独的进行嗜碱的计数。 如果加入含硫化氨基酸的强力溶血剂，可以破坏幼稚细胞以外的细胞后对幼稚细胞计数。 （4）电阻抗、射频与细胞化学联合检测原理 白细胞分类散射图 联合使用多项技术(流式、激光、射频、电导、电阻抗、细胞化学染色)同时分析一个细胞，综合分析实验数据，从而得出较为准确的白细胞“五分类”结果。 二、血细胞分析仪的检测原理 3. 网织红细胞检测原理 网织红细胞中嗜碱性物质RNA，在活体状态下与特殊的荧光染料结合 荧光强度与RNA含量成正比 用流式细胞术检测 网织红细胞大小和 RNA含量及血红蛋 白的含量 二、血细胞分析仪的检测原理 3. 网织红细胞检测原理 低频波检测细胞体积（V） 高频波(阻光性)检测细胞的内部成分，可剔除非红细胞颗粒（C） 激光散射将网织红细胞与成熟红细胞区分开来(网织红细胞胞浆含较 RNA 物质，散射较多的荧光，在散点图上分布于红细胞的右侧)（S）。 二、血细胞分析仪的检测原理 荧光(RNA)强度 Reticulocytes PLT RBC 高荧光强度 低荧光强度 中荧光强度 WBC 前向散射光(细胞大小) 血细胞分析仪网织红细胞成熟度分类 二、血细胞分析仪的检测原理 4. 血红蛋白测定原理 除干式、无创型外，各型BCA对血红蛋白测定都采用光电比色原理 血细胞悬液中加入溶血剂后，红细胞溶解释放出血红蛋白，后者与溶血剂中有关成分结合形成血红蛋白衍生物，进入血红蛋白测试系统 特定波长(530～550nm)下进行光电比色 二、血细胞分析仪的检测原理 电容——测量体积 电导 光散射 化学染色——可以独立的检测嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞等 测量细胞核，细胞内颗粒的情况 二、血细胞分析仪的检测原理 5. 白细胞分类原理总结 三、血细胞分析仪的检测流程 机械系统 电学系统 血细胞检测系统 血红蛋白测定系统 计算机控制系统 三、血细胞分析仪的基本结构 1.机械系统 包括机械装置（如全自动有进样针、分血器、稀释器、混匀器、定量装置等）和真空泵，以完成样本的定量吸取、稀释、传送、混匀，以及将样本移入各种参数的检测区 三、血细胞分析仪的基本结构 2.电学系统 包括主电源、电压元器件、控温装置、自动真空泵电子控制系统，以及仪器的自动监控、故障报警和排除等 三、血细胞分析仪的基本结构 3.血细胞检测系统 国内常用的血细胞分析仪，使用的检测技术可分为电阻抗检测技术和光散射检测技术两大类 三、血细胞分析仪的基本结构 电阻抗检测技术：由检测器、放大器、甄别器、阈值调节器、检测计数系统和自动补偿装置组成 流式光散射检测技术：由激光光源、检测装置和检测器、放大器、甄别器、阈值调节器、检测计数系统和自动补偿装置组成 三、血细胞分析仪的基本结构 4.血红蛋白测定系统 由光源、透镜、滤光片、流动比色池和光电传感器等组成。 5.计算机控制系统 三、血细胞分析仪的基本结构 四、血细胞分析仪的性能指标与评价 （一）仪器的性能指标 1.测试参数 2.细胞形态学分析 3.测试速度 4.样本量 5.工作条件与基本功能 6.技术要求 （二）血细胞分析仪的评价 ICSH公布了电子血细胞分析仪的评价方案：在细胞计数、血红蛋白测定方面，要评价仪器测试样本的总变异、携带污染率、线性范围、可比性和准确性等 四、血细胞分析仪的性能指标与评价 四、血细胞分析仪的性能指标与评价 （二）血细胞分析仪的评价 血液分析仪的性能验证内容至少应包括正确度、携带污染率、精密度、可报告范围、参考区间等。 正确度：一系列检测结果的均值与靶值之间的一致程度。 携带污染率：指含量高的样本对含量低的样本所产生的影响。 精密