骨松指南解读课件.ppt

骨质疏松症临床诊治指南  （2017年） 浙江省仙居县人民医院 徐志勇 1 骨质疏松症的定义 正常骨 骨质疏松 一种以骨量低，骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病 (1994 WHO) 2 骨质疏松症分类 3 【细胞基础】 【基本过程】 【表现形式】 破骨细胞 去除旧骨(破骨/骨吸收) 骨的塑建 成骨细胞 生成新骨(成骨/骨形成) 骨的重塑 骨代谢:骨骼不断处于吸收与形成的转换过程中 破骨细胞 成骨细胞 4 绝经后骨质疏松症主要是由于绝经后雌激素水平降低，雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨细胞的数量增加、凋亡减少、寿命延长，导致其骨吸收功能增强； 老年性骨质疏松症一方面由于增龄造成骨重建 失衡，骨吸收/骨形成比值升高，导致进行性骨丢 失; 另一方面，增龄和雌激素缺乏使免疫系统持续低度活化，处于促炎性反应状态 5 2003年-2006年全国性大规模流行病学调查显示：50岁以上骨质疏松症患者已达6944万人，约2亿1千万人存在低骨量。 新的流行病学调查2016年开始，目前尚未完成。 流行病学骨质疏松的发病情况（中国） 6 中国骨质疏松流行情况 中国50岁以上人群 骨质疏松症