常用降压药物的应.pptxVIP

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常用降压药物的应用; 高血压是一种“心血管综合征”,一般高血压患者的降压目标是 140/90mm? Hg(1mm? Hg=0.133kPa),≥60 岁的老年人降压目标是 150/90mm? Hg,如果能耐受还可进一步降低至 140/90mm? Hg;糖尿病、肾脏病和冠状动脉性心脏病的降压目标为 130/80mm? Hg。 生活方式的改善如限盐、戒烟、减重、限酒、增加钾摄入量及体力活动,对预防和控制高血压是有意义的。 ;治疗药物的选择;钙离子通道阻滞剂;钙离子通道阻滞剂;钙离子通道阻滞剂;ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂 );ACEI;??娠高血压绝对禁用ACEI?,因可使胎儿畸形。所以育龄妇女尽量慎用。对严重血容量下降或低盐及血浆肾素水平很高的病人(利尿过度),常首次服用ACEI时发生血压下降。此种病人提前1~2天停用利尿剂。 ?重度血容量减少;重度主动脉、二尖瓣窄;限制性心包炎;重度充血性心衰(NYHA4级);肾性高血压尤其是双侧肾血管病变或孤立肾伴肾动脉狭窄;原因未明的肾功不全;有血管杂音的老年吸烟者;服用非甾体抗炎药的肾功不全者。 ;常用的三种ACEI类药物;ARB(血管紧张素II受体阻滞剂);利尿剂;β受体阻滞剂; 适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者,也适用于合并有心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血压患者。不仅可以降低静息血压,还可以抑制体力应激和运动状态下血压急剧升高。但对老年人高血压疗效较差。 禁忌症:1. 支气管哮喘,2. 严重心动过缓、房室传导阻滞,3. 重度心力衰竭、急性肺水肿。4.外周血管病。 ;β受体阻滞剂;β受体阻滞剂;;有并发症和合并症的降压治疗;有并发症和合并症的降压治疗

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