骨关节退行性疾病课件.pptVIP

手术切口 * * * 内窥镜下髓核摘除及神经根管扩大术 * MED * 内窥镜下髓核摘除术 * （七）常规手术 手术的适应症： 首次急剧发病，疼痛难忍，强迫性休位，因疼痛而不能入眠，经全身及局部药物治疗未缓解症状，经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出者； 病史超过半年，经保守治疗无效，腰腿痛不缓解，直腿抬高试验仍然阳性者； 在保守治疗过程中，肌肉麻痹进行性加重或出现大小便机能障碍者，应尽早手术； 复发性椎间盘突出，经影像学确诊有明确的椎间盘突出，或合并椎管或神经根管狭窄者； 经推拿手法失败或症状加重者应立即手术减压 * 手术方式 开窗减压+髓核摘除术 半椎板切除减压+髓核摘除术 全椎板切除减压+髓核摘除术 * 腰椎间盘突出症的后期治疗 1、后期治疗即康复治疗： 心理治疗 恢复性治疗 2、方法： 腰背肌及腹肌锻炼 神经根牵拉锻炼 3、核心内容： 恢复脊柱稳定性肌肉的功能 防止神经根粘连 * 腰背肌功能锻炼 * 腰背肌功能锻炼 * 腰背肌功能锻炼 * 注意事项 治疗期间宜卧硬板床 急性期制动 局部注意保暖 慎重选择推拿适应症 治疗的基础上加强功能锻炼 中央型推拿宜慎重，病情发展或治疗无效可选择手术治疗 选用腰围 * * * 独活寄生汤组成 CT 扫描检查 * CT 扫描检查 * MRI扫描检查 最有效 分辨率高，能区分脊髓与脑脊液 任选断面图像：矢状面 对骨细微结构不如CT 能够诊