放疗正常组织耐受剂量.docVIP

正常组织的耐受剂量 资料来源： Dobbs, J; Barrett, A; Ash, D.; Practical Radiotherapy Planning, 2nd ed. 1992, London. 以下所列正常组织的耐受剂量为常规分割（2GY/F/D）条件下成人的耐受剂量。 神经系统： 由于神经细胞不能再分裂，所以神经系统的耐受剂量取决于周围结缔组织的耐受剂量。 全脑：50~55GY， 视神经受损可能使患者失明，因此应该尽可能避免。视神经和视交叉的受照剂量不应超过55GY。 颈段脊髓的耐受剂量是40~44GY/20~22DAY。如果单次剂量增加，耐受剂量降低。胸段脊髓的放射敏感性较低，但耐受剂量限值仍应遵循上面的要求。 臂丛的耐受剂量：50GY。 晶体：受照剂量超过6~8GY时会发生放射性白内障。在低剂量率照射时，耐受剂量可达到20GY。如果出现放射性白内障，可通过手术恢复视力。（有人根据肿瘤放射治疗学第三版第315页的放射耐受量表中晶体的TD5/5 500cGy，和TD50/5 1200cGy，要求将晶体的剂量限值控制在1500 cGy，我个人认为实在没有必要。） 生殖腺： 睪丸：50~300cGy即可导致暂时不育；6Gy可致永久性不育。30Gy时可影响性激素分泌。 卵巢：6-15GY可导致不孕。8~12GY可导致停经。 全肺：20GY/10F；受照剂量达到25~30GY时出现放射性肺炎，如果剂量达40~50GY，将出现放射性肺纤维化。 心包：不超过40GY。 肾脏：双侧肾脏受照可以出现慢性肾功能衰竭。单侧或双侧部分肾脏受照可能导致高血压。双肾受照时剂量不能超过15~20GY/10F。单侧肾脏受照体积小于三分之一时，剂量在40~50GY时不会出现肾衰。 全肝：不超过20~30GY。 腮腺：10GY即出现口干。 甲状腺：受照剂量大于30GY时出现放射性甲状腺炎。 另外，55GY以上的剂量照射可能导致永久性脱发。