癫痫药理学的一些常识性知识有哪些.pptVIP

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2020-03-12 发布于浙江
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癫痫药理学的一些常识性知识有哪些.ppt

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第一节　抗癫痫药; ;二病因遗传感染肿瘤脑损伤--瘢痕 “GABA学说” ;三、癫痫发作分类;大发作：高幅棘慢波或棘波;第二节常用抗癫痫药物;苯妥英钠(phenytoin sodium) 又称大仑丁(dilantin);2.治疗外周神经痛用于治疗三叉神经、舌咽神经和坐骨神经等神经性疼痛。 ;2.膜稳定作用 ;（3）对钙调素激酶系统的影响 ;[体内过程];4.消除速率与血浆浓度有密切关系＜10ug/ml--一级动力学，t1/26～24h ＞10ug/ml--零级动力学，t1/220 ～ 60 h 与羟化反应饱和有关注意：剂量个体化；最好血浓监测 ;*[不良反应];2 .慢性毒性反应 ;3.过敏反应;[药物的相互作用];苯巴比妥（phenobarbital，鲁米那);（1）增强GABA功能有关 Cl- 内流（2）阻断突触前膜对钙的摄取→ ↓N递质释放（3）高浓度阻断钠和钙通道;卡马西平（carbamazepine，酰胺咪嗪）;2.中枢性疼痛综合症;〔不良反应〕;乙琥胺（ethosuximide）*;不良反应：胃肠反应；CNS症精神病史者慎用偶粒细胞缺乏，重者再障贫血 ;丙戊酸钠（sodium valproate）;1.增强GABA突触后抑制作用;丙戊酸钠（sodium valproate）;苯二氮卓类;氟桂利嗪（flunarizine);拉莫三嗪(lamotrigine）;托吡酯(topiramate) ;1.根据发作类型选药;2、是否联合用药？