一例Ⅳ期压疮治愈的案例分享 .pptx

课件制作一例Ⅳ期压疮治愈的案例分享12 点-3 点潜行 1cm9 点 - 12 点潜行 3cm 一年后目 录一、患者的基本情况二、压疮Ⅳ期的护理三、患者压疮从Ⅳ期至愈合期的护理四、患者压疮再发的预防五、体会一、患者的基本情况基本情况入院时间：2016年02月15日09时40分 住院号：366775 姓名：周XX 性别： 女 年龄：81岁T 36.5℃ P 84次/分 R26次/分，BP144/86mmHg。 舌质紫暗，苔白腻，脉沉微。平车推入病房， 右侧肢体偏瘫，肢体活动障碍，大便失禁，四处压疮：右足4*2cm，右髋4*3cm，左髋5*2cm，骶尾部清创后面积为：16*10*。12点至3点可见1cm潜行,9点至12点可见3cm潜行院外带入尿管、胃管、气管导管护理级别：一级病危一、患者的基本情况中医诊断：中风 元气败脱，神明散乱西医诊断：1.脑出血恢复期 2.肺炎 3.压疮 4.低蛋白血症 一、患者的基本情况阳性体征： 痰培养示鲍曼不动杆菌， 尿培养示粪肠球菌， 压疮分泌物培养示肺炎克雷伯菌、干燥棒状杆菌。 C-反应蛋白：43.1 mg/L； D-二聚体：7.24 mg/L。 白蛋白：28.6 g/L；钠：125 mmol/L。自理能力评分：0分，右侧肢体肌力0级。压疮评分：9分二、患者压疮Ⅳ期的护理二、患者压疮Ⅳ期的护理1.护理难点 面积大，渗出液多，管道多，卧位难以选择 病人伴有间断发热，腹泻，自身营养情况差。2.护理重点控制感染，控制腹泻，渗出液的引流，改善全身营养，加强基础护理3.护理所需物品双氧水、生理盐水、泡沫敷料、大纱布、头皮针管道、吸痰装置、吸痰管、无菌敷贴、胶布、换药碗、碘伏、无菌手套，无菌棉球。4.换药次数：每日两次。二、患者压疮Ⅳ期的护理1、伤口清洗2、放置引流装置换药步骤3、无菌敷料覆盖二、患者压疮Ⅳ期的护理第一步第二步第三步 第四步第五步第六步第七步三、患者压疮从Ⅳ期至愈合期护理1.护理难点渗出液多白蛋白低血红蛋白低2护理重点：减少渗出、改善营养情况。3.护理所需用物：生理盐水，泡沫敷料，双氧水，龙珠软膏，康复新，生长因子，百多邦，小牛血清蛋白等换药。4.换药次数为每日一次三、患者压疮从Ⅳ期至愈合期的护理3月至5月白蛋白：28.g/L血红蛋白94g/L面积：3.5x5.5x25月至6月白蛋白：26.9g/L面积：6x6x36月至7月白蛋白28.4g/L血红蛋白98g/L面积：3.2x3.57月至9月白蛋白32.4g/L血红蛋白98g/L面积：3x3.29月至10月白蛋白：34.5g/L血红蛋白95g/L面积：2.3x3.02月至3月白蛋白28.1g/L血红蛋白96g/L面积：6x6x310月至12月白蛋白：31g/L血红蛋白105g/L面积：1.1x0.92月至3月白蛋白：36.2g/L面积：愈合 12月至2月白蛋白：34.9g/L面积：0.3x0.3四、患者压疮再发的预防1 、加强护理管理，重视基础护理 2、严格交接班制度3、加强全身营养支持4、对关节采取保护性措施 五、体会 监 管支 持团 结 协 作用你我的双手，为病人健康护航