定义和分布 1 目录 临床特点 2 护理诊断 3 4 护理措施 十 知道 患者姓名、基本情况(性别、年龄、文化程度、职业、家庭经济状况)、诊断、心理、饮食、病情、治疗、检验检查阳性结果、护理问题、护理措施。 案例分析 。 一般资料:胡xx,男,2岁10月, Wt15kg ,患儿发热、咳喘5天 ,在家最高体温达39.5℃,渐有阵发性咳嗽,夜间明显,有痰鸣,渐有喘息,有鼻塞流涕。 主管医生(冯xx ),责任护士(马xx)。 过敏史:无药物及食物过敏。 既往史:喘息病史 入院诊断:急性喘息性支气管炎 文化程度:未上学 案例分析 主要病情:患儿发热、咳喘5天。查体:T36.2℃,P100bpm,R35bpm,Wt15kg,神清,精神欠佳,急性病容,发育正常,营养中等,呼吸稍快,无三凹征,全身皮肤无皮疹及出血点,无浅表淋巴结肿大,咽充血,双侧扁桃体II°肿大,无脓栓附着,颈软,双肺呼吸音粗,可闻及中量哮鸣音及痰鸣音,心音有力,律齐,无杂音。腹软,肝脾肋下未触及肿大,肠鸣音正常。四肢肌张力正常,病理征阴性。 喘息性支气管炎的辅助检查 辅助检查及阳性体征: 1.血常规:WBC4.72×109/L,N44.3%,L46.3%,Hb118G/L↓,RBC4.16×1012/L,PLT192×109/L,微量CRP1.11mg/L。血象可。 2.呼吸道感染病原体Igm检测
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