血气分析基础和解读.pptVIP

血气分析的基础和解读; 内容提要; 一 血气分析监测的指标;血液酸碱度(pH) ;动脉血氧分压(PaO2);血CO2分压(PaCO2);碳酸氢盐(HCO3-);剩余碱（BE);阴离子间隙(AG);;血液缓冲：血液缓冲系统 HCO3-缓冲系 通气调节：肺 CO2 肾脏代偿：排酸保碱 离子交换： 离子泵 K+ Cl- ; 三 酸碱平衡紊乱的类型; ;混合型酸碱平衡障碍是指两种或两种以上的原发性酸碱平衡障碍同时并存。; 四 血气分析的判定方法;血气分析4看简易判定方法 ;一、看pH ：定酸血症或碱血症（酸或碱中毒） pH值：为动脉血中[H]+浓度的负对数，正常值为7.35～7.45，平均为7.4。 pH值有三种情况：pH正常、pH↑、pH↓。 pH正常：可能确实正常或代偿性改变。 pH↑7.45为碱血症，即失代偿性碱中毒。 pH↓7.35为酸血症，即失代偿性酸中毒。 碱或酸中毒包括：代偿性和失代偿碱或酸中毒。;二、看原发因素：定呼吸性或代谢性酸碱平衡失调 原发性HCO3—增多或减少是代谢性碱或酸中毒的特征 代碱：低钾低氯; 代酸：1.产酸多：乳酸、酮体; 2.获酸多：阿司 匹林；3.排酸障碍