陆世颖--腹膜透析管理常见问题.pdfVIP

腹膜透析管理常见问题 广西壮族自治区人民医院 陆世颖 目 录 居 家 腹 膜 透 析 治 疗 管 理 常 见 问题 C O N T A N T S 腹膜透析病历信息系统录入注意事项 结 束 语 居家腹膜透析治疗管理常见问题 腹膜透析患者常见问题 1、感染 01 02 03 04 2、水钠潴留 3、透析不充分 4、质量指标达标情况不尽人意 01 02 03 医护人员 管理方法及过程 患者 缺乏对患者的纵向连续跟 PD指导及培训效果 踪。 对治疗的理解、配合 培训常规 随访/复训缺乏主动； SOP的落实：各指标监测 问题解决及跟进的不足 医务人员 培训内容不全；培训内容患者未了掌握；未通 过严格的考核来判断该患者掌握情况。 建议，建立培训常规，确定内容、培训时机、 考核方法。 评估护士的培训质量，对没的独立培训能力 的护士，由他人对其所培训的患者进行考核。 管理方法及过程 无全程连续的跟踪为患者建立透析档案。 1、建档单位：置管单位？随访单位？ 2、谁决定随访单位？我们？患者？ 3、怎么确保患者随访不丢失？ 管理方法及过程 置管+规律随访=建议 置管+不随访=不建议 不置管+随访=建议 非置管+不常规随访=不建议 指标监测及问题的解决与跟进 管理方法及过程 对病人的随访缺乏主动性。 没有主动了解病人居家治疗的情况，帮助病人 及时发现不规范行为或是不合理管理； 患者回院复诊/ 随访的时候没有做到主动评估患 者的操作等情况并及时给予复训。如换管患者 医师针对性诊治，忽略全面体检。如开药患者 管理方法及过程 指标监测及问题的解决与跟进 腹膜透析治疗质量控制 --过程指标 过程指标定时检验完成率 腹膜透析治疗质量控制 结果指标 患者自我管理 更换操作人员。 饮食及水钠控制 预防感染 ：环境管 随访依从 理 ，个人卫生管理 ， 规范操作 患者自我管理 更换操作人员。 饮食及水钠控制 预防感染 ：环境管 随访依从 理 ，个人卫生管理 ， 规范操作 患者自我管理 更换操作人员 ：培训与