黎伟--自动腹膜透析(APD)临床应用.pdfVIP

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APD在临床中的应用 黎 伟 广西医科大学第二附属医院 肾内科 内 容 一 概述 二 APD的优势 三 APD的应用 一 概 述 APD:Automated Peritoneal Dialysis ( 自动腹膜透析) ü 使用自动交换腹透机执行交换的腹膜透析技术 ü 减轻因频繁交换透析液袋而带来的操作负担及感染风险 ü 帮助实现个性化的腹透处方 什么是APD • 腹透液 (5L单袋) • 腹膜透析机HomeChoice: 交 换装置 (设定透析总量、总 时间、每次灌入量以及末袋 灌入量等) • 腹透机管路 就寝 自动腹膜透析机 在您入 睡时进 行 治疗 起床 病人 的一天 治疗 结束 ,断开 与 自动腹膜透析 机 的连接 。 APD大大降低透析操作时间 ,能帮助患者白天正常学习、工作 ,真正回归社会 ,提 高生存质量 国际APD发展趋势 Source: Automated Peritoneal Dialysis presentation by Johan V Povlsen Associate Professor Dept. Renal Medicine C Aarhus University Hospital, Denmark Ø APD 在丹麦从90年代开始即有了爆发性增长 Ø 居家治疗 ,无论是居家APD治疗 ,还是居家血透都呈现快速上涨的趋势 国际APD发展趋势 发展中国家 发达国家 (该数据统计截止2013年) Ø APD已经在许多国家及地区成为主要的治疗方式,欧美国家使用率超过50% Ø 台湾地区APD在腹透中的比率已达37.5%,香港地区约为15% Ø 截至2014年 ,中国大陆地区APD使用率仅为0.2% ,存在巨大发展潜力 Ø 多个国际指南推荐APD治疗 Ø APD适用于绝大多数ESRD患者 (绝对禁忌症除外 ) Ø 美国National Kidney Foundation的KDOQI指南指出: 若病人欲选择APD透析治疗,并不需要先经过CAPD治疗 Ø 欧洲European Best Practice Guidelines for peritoneal dialysis指 出: 当CAPD无法维持清除率、须降低腹压、或病人有选择意愿时,应执行APD Ø 澳洲CARI指南建议: 降低透析所造成的

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