第三节新生儿窒息.pptxVIP

内容要点 定 义 病 因 病理生理 临床表现 辅助检查 治 疗 预 后 预 防 定 义 新生儿窒息 是指由于产前、产时或产后的各种病因引起气体交换障碍，在出生后1分钟内无自主呼吸，或在数分钟后仍有呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。 新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。 病 因窒息的本质是缺氧 凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因，都会造成胎儿窒息。 病 因 1. 孕母因素 母亲慢性或严重疾病（如严重贫血、心脏病等）；妊娠并发症：妊娠高血压综合征;孕母吸毒、吸烟或被动吸烟;孕母年龄≥35 岁或 16 岁;多胎妊娠。 2.胎盘原因 如前置胎盘、胎盘早剥或胎盘老化等。 3.脐带因素 如脐带脱垂、打结或绕颈。 病 因4.胎儿因素 如早产儿、宫内感染、羊水或胎粪吸入、呼吸道梗阻畸形等。5.分娩因素 如胎头过大或孕母骨盆过小、胎位不正所致难产和窒息；高位产钳、臂位、胎头吸引不顺利；产程中的麻醉、镇痛剂和催产药使用不当。 病理生理窒息时:1. 正常胎儿向新生儿呼吸循环系统转变受阻2.呼吸改变3.窒息时各器官缺血缺氧改变4.血液生化和代谢改变1. 正常胎儿向新生儿呼吸循环系统转变胎儿肺液从肺中清除 ↓表面活性物质分泌 ↓肺泡功能残气量建立 ↓肺循环阻力↓、体循环阻力↑ ↓动脉导管和卵圆孔功能性关闭A 肺液从肺中清除D 动脉导管分流