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鱼鳞病 鱼鳞病定义 鱼鳞病发病原因以及诱因 鱼鳞病临床表现 鱼鳞病诊断以及鉴别诊断 鱼鳞病的预防 鱼鳞病常规治疗以及我院特色疗法 鱼鳞病患者注意事项 一、定义 鱼鳞病是一种由角质细胞分化和表皮屏障功能异常的皮肤疾病 在临床上以全身皮肤鳞屑为特点。鱼鳞病根据发病原因分为获得性鱼鳞病及遗传性鱼鳞病，其中以遗传性鱼鳞病较为常见，其遗传模式多样，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X染色体-连锁遗传方式。 二、原因和诱因 鱼鳞病的病因可归纳为几大因素： 一.遗传 二.精神神经 三.化学 四.内分泌 五.感染因素 六.外份因素 三、临床表现 1.遗传性疾病； 2.四型的皮损表现； 3.组织病理改变 (1)显性遗传性鱼鳞病：表皮中度角化过度，伴颗粒层变薄或消失； (2)性联寻常型鱼鳞病：角化过度，颗粒层正常或稍厚； (3)表皮松解角化过度鱼鳞病：角化过度，表皮细胞松解，颗粒变性。 四、诊断以及鉴别诊断 1，寻常型鱼鳞病：主要表现在四肢伸侧和躯干的燥性褐色菱形，或多角性鳞屑，上臂及大腿伸侧常有明显的毛囊角化性丘疹，掌趾受累，发病率很高，其角 化性鳞屑是数层角质细胞不脱落堆积所致，多于出生后数月出现，5岁左右最重，青春期后症状可能减轻但随着年龄的增大和治疗不当病情加重。 2，性连锁隐患性鱼鳞病：可于生后或婴儿发病，皮损鳞屑大而显著，呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状，皮肤干燥粗糙，往往遍布全身，腋窝，及肘窝等部位亦可受累;腹部，背部尤重，如面部受累，则仅限于耳前及颜面侧面，一般不发生毛囊角化，掌趾处皮肤正常，皮损不随年龄增长而减轻，有时反而增重。 3.红皮病：为具有高畸变率的常染色体显性遗传病，临床少见，生后或生后数月，可有泛发性及局面限性损害，泛发性者出生时全身即有铠甲样厚层鳞甲，生后即脱落，出现泛发性潮红及鳞屑，剥除鳞屑呈现润面，红斑可逐渐消失，可再发生较厚疣状鳞屑，局面限性者仅在四肢屈侧及皱壁部可有较厚的鱼鳞状角质片。 4，板层状鱼鳞病， 系常染色体隐性遗传，生后全身即为一层广泛的人棉胶状的膜紧紧的包裹，多引起眼睑及唇外翻，数日后该膜脱落，皮肤呈广泛弥漫性潮红，上有灰白色或灰褐色多 角形或菱形大片鳞屑，中央固着，边缘游离，往往对称性发于全身，以肢体屈侧，肘窝，腋窝和外阴等部较为明显，掌趾过度角化，指甲及毛发过度生长，病程经过 迟缓，可终生存在，至成年期红皮症可减轻，但鳞屑仍存在。 五、预防 1、补充维生素A：鱼鳞病患者血清中维生素A的含量明显低于正常人。因此，补充维生素A，可有效缓解鱼鳞病的症状。鱼鳞病的保健应注意多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、奶油、白薯、鱼肝油、绿叶素及猪肝等。 2、注意皮肤护理：鱼鳞病患者皮肤干燥粗糙，尤其在冬季燥时，皮肤失水相对增加，皮损即加重。因此，鱼鳞病的保健还表现在冬季要特别做好皮肤的护理。 3、注意自身保暖：鱼鳞病患者应该尽量避免风寒刺激皮肤，增强身体的抵抗力，利于缓解病情和康复。这是属于鱼鳞病的保健措施之一 4、洗澡不宜过勤：鱼鳞病的保健应不宜过多洗澡，肥皂少用，洗澡之后最好使用护肤油脂，可保护皮肤柔润，使鳞屑减少，并保持适当的水分和足够的营养成分。这是鱼鳞病的注意事项中最重要的一点。 5、鱼鳞病患者在平时的饮食上也需要多多的注意，患者不宜食用一些辛辣、刺激性强、生冷的食物，因为应该以清淡的食物为主。鱼鳞病患者的注意事项有什么呢? 六、常规治疗 1.目前大多数治疗方法，治疗目的都是只能缓解症状，增加角质层含水量和促进正常角化。不能达到 2.全身治疗，可试用维生素A，13-顺维甲酸，银屑灵或氨甲蝶呤。 3.局部 可用增加角质层含水量，去除过度角化的物质，如鳞康等。 4.有感染可外用抗菌素软膏。 5.中药治疗以祛屑生新，荣肌润肤，改善血液微循环系统，强化皮肤新 陈代谢，调节人体自生免疫机能为主。 特色疗法——“熏蒸渗透疗法” “熏蒸渗透疗法”将药蒸汽进入人体来治病，该疗法又叫汉方汽疗，是利用“中药熏蒸机”将汉方制剂煎煮产生的药蒸汽进入人体来治病，是一种历史悠久且疗效显著的内病外治疗法。也就是将某些有治疗作用的溶液加热，使之产生蒸汽，利用所蒸发之气体熏蒸病人的全身或某一局部，或用某些具有挥发性液体所熏发出的分子，来熏治和预防某些疾病的一种外治疗法。 同时巧妙把药力和热力有机的结合在一起，促进人体对药物的吸收和全身血液的循环，使肌肤、孔窍、腴穴通过经络、气血与内脏连接起来，达到全身治疗的效果，同时，熏蒸也可促使药物对体表、孔窍、腧穴的加热气刺激、调整内脏的功能。由于熏蒸时药性可直接由皮肤毛孔渗入体内，到全身各部，因而避免了胃肠和肝脏对药物的分解和破坏，减少了药性对内脏的伤害。熏蒸也增强了角质层的水合作用，有助于药物穿透，湿润了皮肤。