糖尿病基础和临床.pptVIP

糖尿病辅助检查 葡萄糖耐量试验 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：禁食10h以上（可饮水），75克葡萄糖水溶液250-300ml，5min饮完 糖尿病诊断 WHO标准： （1）空腹血糖≥7.0mmol/l，或随机血糖≥11.1mmol/l，糖尿病。 （2）空腹血糖＜6.1mmol/l，正常。 （3）6.1mmol/l≤空腹血糖＜7.0mmol/l，空腹血糖受损（IFG）。需行OGTT （4）OGTT2h血糖≥11.1mmol/l，糖尿病；7.8mmol/l ≤ OGTT2h血糖＜11.1mmol/l，糖耐量异常（IGT）； OGTT2h血糖＜7.8mmol/l，正常。 （5）若指标轻度异常，需复查1次，仍临界，暂不诊断糖尿病。 （6）空腹标准：取血前至少禁食8h。 糖尿病鉴别诊断 1、1型、2型鉴别。 2、排除继发性等特异型糖尿病 糖尿病鉴别诊断 1型糖尿病 2型糖尿病 年龄 多＜25岁，12-14岁 40岁以上，60-65岁 起病快慢 快 慢 程度 重 轻 心脑血管病 少 多 肾病 35-40% 5-10% 酮症酸中毒 常见 少见（应急状态可诱发） “三多一少”症状 明显 不明显 胰岛素依赖 必须 可不（依赖者对胰岛素不敏感，30-40%） 糖尿病基础与临床 2014年1月23日 糖尿病基础与临床 糖尿病病因