急性肾小球肾炎(教学查房).pptVIP

病理 IF×400 IgG沿肾小球毛细血管壁呈不连续的颗粒样荧光 肾小球系膜区也可见团块状沉积 病理 EM×10000 在肾小球基底膜外侧见一圆锥状电子致密物（H）－驼峰 早期：毛细血管内增生性肾小球肾炎。 光镜：弥漫性增生性炎症及渗出性病变 电镜：内皮细胞胞浆肿胀，呈连拱状改变，使内皮孔消失。电子致密物在上皮细胞下沉积，呈驼峰样分布。 免疫荧光检查：IgG和C3沉积于肾小球毛细血管袢和系区。 临床表现 前驱感染 病初可有低热、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状，可在咽部、皮肤等处发现前驱感染未治愈的征象。上呼吸道感染可伴明显的颈部淋巴结肿大。 ? 最早出现和最常见的症状 ? 下行性 ? 非凹陷性 临床表现 一般病例——水肿 水肿可出现少尿，但发展至无尿（anuria）者为少数 年龄 正常尿量 少尿 无尿 婴儿 400～500 200 幼儿 500～600 200 3