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PCI手术护理 1 什么是PCI术？ 2 PCI术的手术过程？（难点） 3 PCI术前需做哪些准备？ 4 PCI术后的观察重点？ 提问 什么是PCI手术？ PCI 即经皮冠状动脉介入治疗 是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。 冠状动脉硬化性心脏病 由于冠脉粥样硬化使 血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病与冠状动脉功能性改变（痉挛），一起称为冠心病或缺血性心脏病。 PCI术的过程 在局麻下，经皮右股动脉或右手桡动脉穿刺，行冠状动脉造影后，用特制球囊导管扩张病变部位，再将带有支架的球囊导管送至病变部位，以8个大气压扩张球囊30～60秒植入支架。然后，用耐高压球囊，加压12～16个大气压，扩张30～60秒，以保证支架均匀扩张。支架将永久地嵌入患者冠状动脉内膜。 PCI术前后冠状动脉对照 PCI术前后冠状动脉对照 术前需做哪些准备？ 训练床上排便。 术前一日腹股沟及会阴部备皮。 心理护理，讲解手术的方法、目的、时间，消除紧张情绪准，备好大小型号符合的腹带。 左上肢打好留置针，做好碘试验。 必要可术前30分钟肌内注射地西泮10mg后送入导管室。 术后病情观察 监测生命体征的变化 观察穿刺处局部有无出血，血肿。 观察足背动脉波动情况 观察有无下肢静脉血栓形成 观察有无造影剂引起的不良反应。 并发症的观察。 生命体征 心电监护，血压监测 如出现低血压考虑： 血管迷走反射 腹膜后出血—下腹痛 穿刺部内出血—血肿、脉 搏消失 冠状动脉破裂或穿孔—心包填塞 穿刺局部 观察有无出血，血肿。 原因：压迫止血不彻底 静脉应用肝素 病人制动不够
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