糖尿病和手术.pptVIP

糖尿病与手术;一、概述 二、手术对糖尿病的影响 三、糖尿病对手术的影响 四、术前评估 五、术中处理 六、术后监护;概 述;糖尿病发病率 50％的糖尿病患者一生要接受1次外科手术 外科手术的中老年病人15％合并糖尿病 急诊手术病人23％合并糖尿病 白内障、截肢、肾移植等手术糖尿病者几率增高 ;; 手术 糖尿病;二、手术对糖尿病的影响;机体对疾病的应激反应;（二）代谢率升高; 血糖波动 诱发糖尿病急性并发症 麻醉、失血和抗感染用药有可能使原来处于边缘状态的心、肾功能加重;（四）手术类型对血糖的影响;（四）手术类型对血糖的影响;（四）手术类型对血糖的影响;（五）麻醉方式对血糖的影响; 糖尿病 手术;三、糖尿病对手术的影响;②糖尿病增加手术死亡率 糖尿病患者手术死亡率是非糖尿病的1.5倍。 突出表现于老年、病程长、血糖控制不佳者，使： 麻醉意外增加 组织修复能力减弱，吻合口或切口不愈合 免疫功能下降和感染（全身、局部）;③糖尿病患者接受手术，血糖控制不 良会导致 代谢紊乱、急慢性并发症、易感染、抵抗力减低、组织修复能力差 手术复杂性增加、并发症多、风险大 住院期延长、死亡率高;三、糖尿病对手术的影响;三、糖尿病对手术的影响;糖尿病对手术的影响;如何保障糖尿病患者 手术治疗的安全性？;术前评估;术前评估;术前评估;术前评估;术前评估;术前