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图3-1-1 常见的五种营养缺乏类型; 1. 营养不良
营养不良是在发展中国家多见于儿童的、
比较严重的营养问题。贫困、自然灾害、战
争等所造成的食物短缺是导致儿童营养不良
的主要原因。 ;产生原因
长期的饥饿或过分节食,婴儿母乳不足又未及时喂
养牛奶,只喂米粥和面糊等,能导致能量和蛋白质
摄入不足;
消化道疾病和慢性消耗性疾病也可致营养不良;
早产、胎内发育不良使婴儿先天储备不足,出生后
由于生长迅速,可导致营养不良;
儿童不良的饮食习惯,如偏食、挑食,拒食肉、蛋
奶、豆类等,使能量和优质蛋白质的摄入量长期不
足,可导致营养不良。;症状
常见的营养不良多是因为长期食物中的能量不足,靠
消耗体内的脂肪以维持每日所需能量,使身体逐渐消
瘦,皮下脂肪减少甚至消失,成人体重下降、肌肉萎
缩,小儿体重增长缓慢或停止,甚至下降;
蛋白质缺乏与热能不足同时存在,严重者可有营养不
良性水肿;
能量不足与蛋白质营养不良常同时伴有多种维生素与
矿物质、 微量元素的缺乏;
各种营养素缺乏使患者免疫功能降低,易患各种感染
性疾病,死亡率增高。;预防
自母孕期起就要保证营养充足,预防早产;
婴儿要母乳喂养,按时加辅食,断母乳后
即加牛奶;
自幼养成不偏食、不挑食、 少吃零食的好
习惯;
一生饮食规律,保持食物多样。; 2. 维生素 A 缺乏
维生素 A 缺乏是世界四大营养素缺乏病之
一,与人的生存和死亡有着密切关系。
维生素 A 缺乏的症状:脱发、头皮屑多,
皮肤干、皮肤粗糙、长痘、毛孔大、皮肤痒、
眼怕日光、视力下降、眼干涩、有眼袋、眼球
外突、牙齿不牢。; 危害
据估计,全世界维生素A缺乏每年可造成100~250
万人死亡,50 万学龄儿童因维生素 A 缺乏而致盲
因维生素A缺乏而导致的干眼病高达1 000 万人;
经全国范围调查显示,我国儿童为中度维生素A 缺
乏,其中我国城市儿童为轻度缺乏,农村为中度缺
乏,部分农村为重度缺乏地区。;症状
维生素 A 缺乏的儿童发热、急性呼吸道感染及腹泻
的发病率明显高???维生素 A 正常儿童;
维生素 A 缺乏症分为两类:
临床维生素 A 缺乏主要表现患者出现夜盲症,眼角
膜或结膜干燥,毕脱氏斑,角膜软化,角膜溃疡或
瘢痕等临床表现。亚临床维生素 A 缺乏即血中维生
素 A 降低,而无上述临床表现;
据估计全球有2.51 亿儿童存在亚临床维生素 A 缺乏
这些儿童虽无维生素 A 缺乏的临床表现,但抵抗力
低,生长发育迟缓,易于患呼吸道感染和腹泻等疾
病且较严重,死亡率高,严重危害儿童健康。;预防
饮食中摄入动物性食物如动物肝脏、 蛋黄、 奶油等
对补充维生素 A 至关重要(见图3-1-2);
我国农村 2 岁以下儿童 (尤其是西部地区 ) 应每半
年补充一次维生素 A;
过量补充鱼肝油可能会造成儿童维生素 A 中毒。; 3. 维生素 D 与钙缺乏
症状
长期缺乏维生素 D,人体内的钙、 磷代谢发生阻
碍会导致儿童发生佝偻病,孕妇和乳母易发生骨质软
化症 ,中老年人常发生骨质疏松症(见图3-1-3)。;预防
户外的日光照射是预防佝偻病最经济、 方便、
安全、有效的方法,必须长年坚持;
在冬季必要时可口服维生素 D,对断母乳的
小儿,可食用牛、羊奶,最好每日 500 mL;;孕妇与乳母适当晒太阳,食用牛、 羊奶及适量
的鱼、 肉、 蛋、 豆类与各种谷类、 蔬菜、 水
果等,采用平衡膳食便可有效预防由维生素 D
及钙缺乏所造成的骨软化病(见图3-1-4)。; 4. 营养性贫血
因缺乏微量元素铁所引起的贫血称为缺铁性贫血,
缺乏叶酸和维生素B12引起的贫血称为巨幼红细胞贫血,
这两种贫血统称为营养性贫血(见图3-1-5)。 ;缺铁性贫血约占 65 % ~ 75 %,是最常见
的一种贫血,也是世界上四大营养缺乏病
之一;
缺铁性贫血主要发生在婴幼儿、青少年、
育龄妇女尤其是孕妇和乳母及老年人;
造成缺铁性贫血的主要原因是膳食中铁的
摄入量难以满足其生理需要。 ;危害
据调查,我国儿童青少年缺铁性贫血的患病率约为
20 %~ 40 %,婴幼儿缺铁性贫血患病率约为30 %
~40 %,孕妇贫血患病率平均为35 %,农村比城市
患病率高。缺铁性贫血表现症状:
儿童缺铁时易烦躁、 呆滞,对周围不感兴趣,注意
力不集中,以致影响学习;
厌食往往是缺铁性贫血早期和普遍的症状;
有的儿童和妇女患缺铁性贫血时,还出现异食癖,
吃泥土、 墙土、 煤渣等;
患
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