中医古文课件-不失人情论.pptVIP

练 习 释典：佛学经典 恨：遗憾 嗟：赞叹 拜：授官 事：侍奉 迭：更替 常数：一定的规律 彰：显示 否：闭塞 五纬：金木水火土五个行星 薄：亏损 “君子之行，动则思义。不为利回，不为义疚。”出班固《汉书·刘梁传》 回：改变志向。 疚（jiù）：痛苦。 君子每一个行动都想到道义。他不会因利诱而改变志向，也不会在道义的问题上有所纠结苦痛。 《周易·系辞下》：“君子见几而作，不俟终日。” 能洞察事物的微妙迹象而及时据以行动。 不失人情论 李中梓 关于《医宗必读》 本文选自《医宗必读》卷一。 《医宗必读》成书于1637年，共十卷。包括卷一为医论及脏腑图说、卷二为诊法专篇、卷三卷四为药物专篇、卷五为伤寒专篇、卷六至卷十为内科杂病专篇。 写作背景 《黄帝内经?方盛衰论第八十》：“按脉动静，循尺滑涩寒温之意，视其大小，合之病能，逆从以得，复知病名，诊可十全，不失人情。”指诊病时重视病人的症状和体征等。 张介宾在《类经?脉色类》“不失人情论”句下写有2000多字的按语，本文即是对张介宾按语的改写。 第一段 说明本文撰写的原因，分人情为病人、旁人、医人之情三类 。 殿：在后（写在篇末） 《论语雍也》：“孟之反不伐，奔而殿。将入门，策其马，曰：‘非敢后也，马不进也。’” 殿：行军在后 —— 置于最后 戛 “戞戞（jiá）”同“戛戛” 【戛戛】 困难貌。 唐 韩愈 《答李翊书》：“惟陳言之務去，戛戛乎其難哉！” 独特貌。如“戛戛獨造”，形容文章别出心裁，富有独创性。 第二段 分析病人之情为四不同，六为害，皆医人不可不察。 焦劳：劳碌、劳苦。 怀抱：心情。 不偶：不合。指与心意、才能等不合。 第三段 第四段 分析医人之情为九类。 浸润：谗言 《论语·颜渊》：“浸润之谮（zèn），肤受之愬，不行焉，可谓明也已矣。” 何晏 集解引 郑玄 曰：“谮人之言，如水之浸润，渐以成之。” 【譖潤】日积月累的谗言。 《说文》：“戛，戟也。从戈??。” 段玉裁注：“从戈??。??者，头也。謂戟之头略同戈头也。会意。” 重点内容 字：戞戛。 词：殿、瞿、戞戞。 句：夫不失人情，医家所甚亟，然戞戞　　乎难之矣。 今译：不要忽略人之常情，是医生非常迫切的事，然而这样做是非常困难的呀！ 返回 病人之情 藏气不同（五藏、七情、阳藏、阴藏） 好恶不同（动静、饮食、好吉、多忧、未信、善疑） 交际不同（富者、贵者） 调治不同（贫者、贱者） 无主为害（良言甫信，谬说更新） 过慎为害（最畏出奇、惟求稳当） 得失为害（境遇不偶，营求未遂，深情牵挂） 缓急为害（性急者、性缓者） 成心为害（惧补怕参术、畏攻恐硝黄） 隐讳为害（讳疾不言，隐情难告） 多歧亡羊 《列子·说符》：“杨子之邻人亡羊，既率其党，又请杨子之 竖追之。杨子曰：‘嘻！亡一羊，何追者之众？’邻人曰：‘多歧路。’既反，问：‘获羊乎？’曰：‘亡之矣。’曰：‘奚亡之？’曰：‘歧路之中又有歧焉，吾不知所之，所以反也。’……心都子曰：‘大道以多歧亡羊，学者以多方丧生。’” 后以“多歧亡羊”比喻因情况复杂多变而迷失方向，误入歧途。引申为泛而不专，终无所成。 画饼 《三国志·魏志·卢毓传》：“选举莫取有名，名如画地作饼，不可啖也。”此喻没有效果。 《孟子·告子上》：“今之为仁者，犹以一杯水救一车薪之火也。” 车薪杯水 第二段重点内容 词：危言、交际、怀抱、多歧亡羊、画饼、不偶、成心、且如。 句：有良言甫信，谬说更新，多歧亡羊，终成画饼。此无主之为害也。　　 今译：有时候病家对正确的话刚刚信从，而错误的说法又使他改变了主意，好比因为多岔路而找不到逃跑的羊一样，任何良策也难于发挥效果。这就是没有主见的危害。 句：有参术沾唇惧补，心先痞塞；硝黄入口畏攻，神即飘扬。 今译：有怕补的人，人参、白术刚接触嘴唇，心口先感阻塞；有怕攻的人，芒硝、大黄才进入口中，精神即先涣散。 从论病、荐医两个角度分析旁人之情，此亦医人所当察也。 返回 旁人之情 执有据之论，病情未必相符。 兴无本之言，医理何曾梦见？ 操是非之柄，同我是之、异己非之。 执肤浅之见，头痛医头，脚痛医脚。 难抗尊贵执言、难回密戚偏见。 以意气私厚而荐 庸浅偶效而荐 信其利口而荐 食其酬报而荐 薰莸不辨，妄肆品评 薰莸 《左传?僖公四年》“一薰一莸，十年尚犹有臭。”杜预注“薰，香草；莸，臭草。” 徒然。 南朝 齐 王融 《和王友德元古意》：“坐銷芳草氣，空度明月輝。” 唐 韦应物 《清明日忆诸弟》诗：“唯恨乖親燕，坐度此芳年。” 坐 返回 zuò　(1