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第三章 主要学习内容 血液的组成、血量、理化特性和功能。 血清 1. 运输功能 血细胞的发生 胞体内有核糖体残留。 (三)白细胞的生成、调节和破坏 本章复习重点 2.红细胞的形态、结构和功能; 三、血小板 数量: (100-300)×109/L。 (一)血小板的数量和形态结构 形态结构: 直径: 2~4μm; 内有各种细胞器。 双凸圆盘状, 无细胞核, * * * 血 液 P68-78 各类血细胞的数量、形态、功能、理化特性、生成调节和破坏。 血 液 血 浆 血 细 胞 红细胞 白细胞 血小板 水:91~92% 血浆蛋白:白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原 小分子物质 营养物质 激素、酶 代谢产物 有机物 无机盐 气 体 第一节 概述 一、血液的组成与血量 (一)血液的组成 血浆 白细胞 血小板 红细胞 血细胞比容:血细胞在全血中所占的容积百分比。 非蛋白含氮化合物 (电解质) 失血量超过20%,出现临床症状; 血量 血量:是指人体内血液的总量。 循环血量:80% 贮存血量:20% 正常成年人血量约为自身体重的7%--8%。 (70 ~80ml/Kg) (二)血量 失血量超过30%,将危及生命。 全血比重: 二、血液的理化特性 (一)颜色 (二)比重 动脉血:鲜红色; 静脉血:暗红色。 血浆比重: 1.050~1.060 1.025~1.030 (红细胞多,比重大) (血浆蛋白含量多,比重大) 血液的黏滞性:由液体内分子或颗粒间的摩擦形成。 (三)黏滞性 正常人血浆pH:7.35~7.45。 (四)酸碱度 与水相比,以水的黏滞性为1, 全血的相对黏滞性为4 ~5 血浆的相对粘滞性为1.6 ~2.4 (五)渗透压 (放第三节前介绍) (红细胞数量); (血浆蛋白含量)。 三、血液的功能 3. 维持内环境稳态 2. 免疫和防御功能 第二节 血细胞 一、红细胞 (RBC) 男:120~160g/L; 形态结构: 双凹圆盘状; 无核、无细胞器; 胞质内充满血红蛋白(Hb)。 功能: 运输氧气和二氧化碳。 血红蛋白(Hb)正常值: 女:110~150g/L。 (一)红细胞的数量、形态结构及功能 煌焦油蓝染色 网织红细胞 1. 悬浮稳定性 *血沉:RBC在静置血沉试管中单位时间(1h)内的沉降速度。 (二)红细胞的生理特性 是指红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性。 通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。 意义: ①血沉愈慢,表示悬浮稳定性愈好; 血沉愈快,表示悬浮稳定性愈差。 正常值:成年男性0~15mm/h, 成年女性0~20mm/h。 ②测定血沉有助于某些疾病的诊断, 也可作为判断病情变化的参考。 红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性,称渗透脆性。 临床上以0.35%~0.42% NaCI溶液作为正常红细胞渗透脆性的范围。 渗透脆性大,表示对低渗溶液的抵抗力小。 2.渗透脆性 等渗溶液 高渗溶液 低渗溶液 3. 可塑变形性 红细胞在循环中,常要挤过直径比它小的毛细血管和血窦孔隙,这时红细胞将发生卷曲变形,称为可塑变形性。 1.红细胞的生成 生成的原料 蛋白质:来源于食物。 成熟的因子 叶酸 维生素B12 内因子 (三)红细胞的生成、调节和破坏 铁 内源性:红细胞被破坏,Hb释放。 外源性:来自于食物。 2.红细胞生成的调节: (1)促红细胞生成素: 此外, 甲状腺激素、生长激素、糖皮质激素也可刺激红细胞生成。 →红系祖细胞增殖、分化; (2)雄激素: →肾→促红细胞生成素↑ →骨髓→红系祖细胞↑ →幼红细胞成熟; →网织红细胞释放; PO2↓ RBC↓ Hb↓ 雄激素 二、白细胞 (WBC) 白细胞 有粒白细胞 中性粒细胞 无粒白细胞 淋巴细胞 (4~10)×109/L 分类: 正常值: 嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞 单核细胞 (一)白细胞的数量和分类 根据有无特殊颗粒 1. 中性粒细胞 数量: 占白细胞总数50%~70%, 数量最多的白细胞。 直径: 10~12μm。 形态结构: LM: 球形; 核杆状或分2~5叶; 胞质粉红色, 浅红色的特殊颗粒,小
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