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2015 年 4 月护理三基理论考核试题答案 时间： 科室： 姓名： 成绩： 一、判断题（共 20 分, 每题 1 分） 1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。 （ √ ） 2、营养液输入的管路可输血。 （ × ） 3、导尿过程中，尿管若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。 （ √ ） 4、患者胸、腹部有伤口，合并气胸、肋骨骨折时应禁做叩击。 （ √ ） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过 500ml ，压力要低。 （ × ） 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。 （ × ） 7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。 （ × ） 8、围手术期是指手术前，手术中到手术后机体痊愈的一段时间。 （错） 9、有创血压监测传感器置于腋前线第四肋间平齐的位置。 （错 腋中线） 10、中心静脉压（ CVP）超过 1.96Kpa 时，提示患者存在充血性心力衰竭（√） 11、脑室引流瓶拔管前遵医嘱先夹闭引流管 12~24h，观察患者有无头痛，呕吐等颅内压增高症状。 （错 24~48h ） 12、循环系统评估听诊的顺序为二尖瓣区，主动脉瓣区，主动脉瓣第二听诊区，三尖瓣区，肺动脉瓣区。 （错） 13、消化系统触诊一般自右下腹开始逆时针方向环形触诊。 （错 左下腹） 14、观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者左上腹，同时观察颈静脉充盈是否更加明显。 （ × ） 15、新鲜尿即有氨臭味，提示患者糖尿病酮症酸中毒。 （ 错 ） 16、硬膜外、硬膜下引流管入口处应高于外耳道 10～15cm。（×） 17、炎症早期用热的主要目的是促进渗出物的吸收。 （√） 18、当怀疑患者有慢性炎症或深部有化脓病灶时，应禁用热疗法。 （ 错 ） 19、 世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过 6g 为宜。 （ 对 ） 20 、当地面被血迹、粪便、体液污染时立即用含有效氯 1000mg/L 的消毒液拖擦。 （ √ ） 二、单选题（共 40 分, 每空 1 分） 1、我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（ C ） A. 操作前后认真清点棉球数量、禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗 B. 必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔 护理 C. 操作后测量气囊压力，使其在正常范围 D.操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出 2、禁忌冷疗的部位不包括（ C ） A. 足底 B. 腹部 C. 腘窝 D. 枕后 3、下列有关灌肠的叙述错误的有（ D ）。 A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B ．伤寒患者灌肠量不能超过 500ml C．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D ． 直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细 4、某患者，男性， 56 岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸， 护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（ B） A. 告知患者可能出现的不适以及预防的方法 B. 指导患者在餐后 2 小时左右应用 C. 指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸 D. 指导患者有效排痰 5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（ B ）。 A．患者患侧 B ．患者健侧 C ．床头或床尾 D ．以上均可 6、大咯血患者应绝对卧床，取 位，出血部位不明患者取 位。 （ C ） A．仰卧位 头低足高位 B ．