优化PCI抗栓治疗的策略.pptVIP

优化PCI抗栓治疗策略;PCI围手术期常规双联抗血小板治疗策略已积累丰厚的循证证据，并得到众多指南推荐;PCI存在急性期和长期缺血风险，提示临床需更强、更快的血小板抑制;优化PCI抗栓，实现更强、更快血小板抑制策略探讨;PCI术前高负荷剂量的氯吡格雷是否较标准剂量实现进一步临床获益？;高负荷剂量氯吡格雷（600mg） 可更迅速抑制血小板聚集;ACS领域抗血小板治疗现况;;CURRENT/OASIS 7:同一个临床研究解决两个关键问题;剂量加倍组vs标准剂量组方案1;;相对于标准剂量，600mg的氯吡格雷可显著降低主要终点事件;加倍负荷剂量的氯吡格雷显著降低的支架血栓形成，实现早期获益; 无论患者接受的是DES还是BMS，氯吡格雷加倍剂量组均显现明显获益，RRR分别达55% (p=0.035)和39％（p=0.016）。;;最新荟萃分析提示：氯吡格雷600mg能更有效降低ACS患者主要心血管不良事件;最新荟萃分析提示：600mg氯吡格雷治疗出血风险未显著增高;正在长期服用氯吡格雷的患者，PCI术前是否需要再次给予负荷剂量?;长期服用氯吡格雷的患者，PCI术前600mg氯吡格雷致MACE相对风险降低25%;长期服用氯吡格雷的ACS患者，PCI术前服用加倍负荷剂量的氯吡格雷可显著获益;PCI术前再次给予600mg负荷剂量的氯吡格雷安全可靠，不增加出血风险;稳定性冠心病患者