从零开始做好疼痛门诊.docVIP

从零开始做好疼痛门诊 疼痛科作为一个新兴学科，逐渐被越来越多的医院重视，建设疼痛科的前提便是做好疼痛门诊。只有先做好疼痛门诊，才有可能成立病区，甚至自己的介入中心，甚至疼痛医院、、、、、、 一个出色的疼痛门诊在疼痛诊疗中扮演着一个至关重要的角色。做好它更是重中之重。 首先，扎实的理论功底、临床经验和交流技巧便是门诊医师的必备武器。 1、理论功底：随着网络信息技术的飞跃发展，许多病人已能自己查询自己的疾病及相关治疗，更有甚者久病成良医了，如果他来看病，你还没他懂得多，那就、、、、（如果你有其他出奇制胜的方法当然另当别论）。 门诊诊疗时间有限，很多疾病的症状体征不够典型，需要准确鉴别，而你能做的辅助检查亦有限（没有多少病人愿意花太多钱做门诊检查的）这时候你的理论水平和临床经验就得派上大用场（通过病史+查体至少能给出70%以上诊断）足见它们的重要性。然后再进行针对性检查，明确诊断便迎刃而解了。（补充说明一点，无论多么简单的病，查体都必不可少）。 2、临床经验：有些人对同一个病只是简单询问病史、简单查体便能马上给出明确诊断及针对治疗；有的人可能问很久、查很久都还在茫然中。而整个过程病人及其家属都是一目了然的。现在的病人嘴快得很，甚至还在诊室就给其他病人讲这个医生怎么怎么的了。 门诊的一些穿刺操作道理同上，熟练操作对病人、自己都是至关重要的。对于一些可能出现晕针及他特殊不适的操作术前千万要讲清楚、甚至少做，不要把后面的病人都吓到了。 对于一些你实在不能给出明确诊断的疾病千万不要盲目处方用药及治疗，千万不要凭大概就下手，现在的病人伤不起啊、、、、你懂的。（即使一些知名的专家教授他们也不是每一个门诊病人都给出了明确诊断的，也不要因此而怀疑自己）。 3、交流技巧：当病人出现在你的诊室时，有条件的话给人家一个诚恳的微笑+“您请坐、美女稍等一下、、、”+一句常规问候“吃早饭没、您穿得有点少注意别着凉啊、、、、”先放松病人看病的紧张心情。如果你的门诊病人量不多而你又初来乍到，最好放慢一点你的诊疗速度（现在的病人太狡猾了，对于不熟悉的医生，他们更关注的是哪个医生接诊的病人多，喜欢去扎堆），当然绝对不是把病人晾在那儿，诊疗中适当拉拉家常啊什么的，既让病人放松了也增加了你的亲和力，何乐而不为呢。 很多人接诊病人的第一句话便是“你看病啊”我个人觉得直白了点，换成“哪儿不舒服啊、、、、”之类的好点。千万别认为自己是某某大医生便摆出一副高高在上的样子，毕竟“高处不胜寒”。见过一些高手看病。见面便是微笑+诚挚的问候，待进入主题时，立刻表现出他的严谨认真负责。谈到病情更是行云流水，一气呵成，让病人心悦诚服。恨不得马上接受治疗。查体更是细致入微，扶着病人躺下、嘱咐慢点、、、病人心里那个暖和啊。讲解病情时千万别嫌麻烦，这是你的义务（即使人家耳朵不好使）讲得让病人清楚明白既锻炼了你的口才，也赢得病人的好感。（个人认为一个好的门诊医生不是看他的收入，而是病人对他的满意度，病人满意了他能带动一大片病人前来就诊，收入自然就上来了）现在病人多有陪人，如果他对你很满意的话，可能他也会向你咨询点什么的，如果你病人群还太少，看一个顶两个，划算。 尽量比别人多做点，替病人多想点：门诊总会遇到不少开药的病人，在开药的同时别忘了问一句：现在怎样啦，好些没，起身时扶她一把，叮嘱他慢走（总之让病人置于你的温暖怀抱)有些时候开同样的药，有的效果好，有的差点。病人提到这点时你就得多想一下，是药物耐受、还是其他原因，别干巴巴的把病人的质疑顶撞回去。曾经巧遇一年期医生，很多老年人都喜欢找他开药，都说他开的药比其他人效果好。通过观察发现，他很多时候都是复制的别人的处方（现在很多慢性病、常见病用药及剂量基本都一样了）。他就是几乎每个病人都会叮嘱怎么锻炼啊、预防啊、保持心情舒畅啊（对于老年人退行性骨关节病的预防保健还真不能少）。病人听了心也舒服，自己也认真预防了，发病自然就少了。 门诊总会遇到病人说钱不够之类的话。千万别用（那我就没办法了）。药可以重新写张处方，叮嘱他先吃着，完了再来复诊、开药。对于检查单你可以建议他有钱了再做，一定要讲清楚为什么要做这个检查，这样病人才会安心接受你的建议。在查体的时候病人可能会出现主诉之外的症状、体征。别放过，你可以建议他做个检查或热敷、按摩之类的。追求健康是每个病人的梦想，他不一定会去做，但至少能让他感受到你的无微不至的关怀。 良好的宣传也是必不可少的。好酒也怕巷子深啊。尤其是疼痛科这样的新兴科室，很多人都不知道什么病该看疼痛科。很多疼痛科基础病人都来自颈肩腰腿痛病人，这类病人很多，但针灸科、康复科、中医科、骨科对此都有涉足。这时候想要鹤立鸡群就要展示出你的专科特色了。 建议第一个宣传展板 主题便是：疼痛科治疗哪些病?（哪些疼痛应去疼痛专科就诊） 复制点网上的资料（个人感