骨髓检查讲解.ppt

骨 髓 检 查;学习要点;一、骨髓细胞学检查的临床应用;二、骨髓标本的采集、制片、染色;2.骨髓取材情况判断 ;3.骨髓制片注意事项;;4.染色方法;瑞氏染色结果分析;三、骨髓检查;骨髓有核细胞增生程度五级判断标准;骨髓有核细胞增生程度五级判断标准;（二）油镜检查;1.骨髓有核细胞分类计数;2.观察各细胞系的增生情况，细胞发育情况，细胞大小、形态有无异常，有无异常结构等 ;2.观察各细胞系的增生情况，细胞发育情况，细胞大小、形态有无异常，有无异常结构等 ;（3）巨核细胞系形态观察：巨核细??数量（分布密度）、大小（小巨核、巨幼变）和形态（胞核分叶过多）的改变。注意血小板数量、大小、形态、分布及颗粒变化。 4）淋巴细胞、单核细胞系：细胞数量、阶段和形态 5）浆细胞系和其他非造血细胞：细胞数量和形态;（三）结果计算 ;（四）填写骨髓细胞学检查报告单 ; 骨髓报告文字描述内容; 骨髓报告文字描述内容; 骨髓细胞形态学检查的诊断意见;骨髓细胞形态学检查的诊断意见;（五）细胞分类注意事项;（六）成人大致正常骨髓象的特点 ;（六）成人大致正常骨髓象的特点 ;正常骨髓象应具备的四个基本条件;小儿骨髓象特征;（七）骨髓象的分析;（七）骨髓象的分析;（七）骨髓象的分析;（七）骨髓象的分析;（七）骨髓象的分析;（七）骨髓象的分析;（七）骨髓象的分析;四、外周血细胞形态学检查;细胞化学染色;学习要点;;细胞化学染色基本过程;（一）过氧化物酶（ POX ）染色;2.过氧化物酶染色结果;;3.正常血细胞的染色反应; 4.过氧化物酶染色临床意义 过氧化物酶染色在临床上主要用于鉴别急性髓细胞和急性淋巴细胞白血病，同时还有助于急性髓细胞白血病的分型。 M2、M3反应强，M1、M5反应弱，特别有助于M3与M5的鉴别。;（二）特异性酯酶染色（氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色）;2.正常血细胞的染色反应;特异性酯酶染色临床意义;（三）非特异性酯酶染色;2.非特异性酯酶正常血细胞的染色反应 ;3.非特异性酯酶染色临床意义;（四）酯酶双染色;（五）中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP） ; 2. NAP染色结果; （-） （+） （++） （+++） （++++） ;4. NAP临床意义;（六）酸性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶染色;（七）糖原染色;2.正常血细胞的染色反应 ;; 3.糖原染色临床意义;（八）骨髓铁染色;2.血细胞的染色反应 ;细胞内铁的判断标准;2.血细胞的染色反应;细胞外铁的判断标准;3.铁染色参考范围;4.铁染色临床意义;细胞化学染色小结;细胞化学染色小结; 其他检测技术;思考题