第三章 社区护理中常用的流行病学方法与评价指标.pptVIP

3.残疾失能指标 病残率 潜在减寿年数 （potential years of life lost, PYLL） 测量指标 病残率 测量指标 K=100%，1000‰，10000/万……. 某一人群中，在一定期间内单位人口中实际存在的病残人数。 潜在减寿年数（PYLL） 测量指标 是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。 e—预期寿命（岁） i—年龄组（组中值） ai—剩余年龄, ai ＝e-(i+0.5) di—某年龄组的死亡人数 主要用途 计算每种疾病引起的寿命减少年数，进行病种减的比较 某一地区与标准地区的比较 筛选重点卫生问题或重点疾病 评价防治措施效果和卫生政策分析 　　 在比较某些疾病频率指标 (如:发病率、死亡率、病死率等) 时，一定要注意指标间的可比性。 发病率、死亡率:与人口构成有关 病死率:与医疗条件、医疗水平－接收病人的疾病严重程度有关 标准化法 见“卫生统计学(第四版). p66页” 率的比较 测量指标 比较 流行病学研究方法 (一)描述性研究（因素与效应同时观察） （Descriptive Study ） 是医学研究中一种基础性方法，描述自然现象，揭示自然规律，通过描述可以发现问题，是卫生决策的基础；发现特征是假设的基础，发现规律是进一步研究的基础。 研究方法 （一）现况研究 （横断面研究 cross－sectional study） 是特定时间内，对特定人群，同时收集因素与效应之间关系的资料，进行研究的方法。 时间 暴露 结局 过去 将来 现在 研究方法 时间断面 主要特点 观察性 因果并存 探索性 暴露状态是自然存在 暴露与结局同时观察到 研究方法 分布 特征 假设 目的 社区诊断 因果关系假设 筛选危险因素 防治效果考核 研究疾病自然史 疾病监测 研究方法 设计思路 目标人群 研究人群 随机抽样 非暴露 暴露 患病 未患病 未患病 患病 暴露与疾病同时存在 研究方法 组 别 阳性例数 阴性例数 合计 阳性率（％） 暴 露 组 a b a+b a/(a+b) 非暴露组 c d c+d c/(c+d) 合 计 a+c b+d n (a+c)/n 表1 现况研究分析表格基本形式 资料分析 统计学处理 计数资料卡方检验 计量资料 t 检验，方差分析 研究方法 二、疾病发生的要素与分布 (一）疾病发生的要素 1.致病因子（生物、物理、化学） 2.宿主(遗传、生理、行为、心理） 3.环境（自然环境、社会环境） * 第三章 社区护理中常用流行病学方法与健康指标 第一节 社区护理中常见的流行病学方法 流行病学研究方法概述 流行病学是研究疾病与健康在人群中分布 及其影响因素，以研究防制疾病及促进健康的 策略和措施的学科。 分布规律 影响因素 策略和措施 找出原因 揭示现象 提供措施 （一）流行病学的概念 一、概述 群体特征：从群体的角度观察事物的动态变化。 比较特征：通过比较产生结论。 概率论特征：流行病学重视定量描述和数据分析，得到的危险度和各种率，实际上是相对问题的概率参数的估计值，而不是绝对值。 病因多因观特征：任何疾病的病因都不是单一的因素造成的。 预防为主特征：坚持预防为主的方针，特别是一级预防。 社会心理学特征：研究时必须考虑对象的社会心理因素。 发展特征：定义任务不断发展中。 （二）流行病学的特征 一、概述 （三）流行病学在社区护理中的应用 1、社区护理的评估和诊断 2、社区高危人群的筛查疾 3、社区护理干预措施的评价 一、概述 二、疾病发生的要素与分布 (一）疾病发生的要素 1. 致病因子 （1）生物性致病因子：微生物、寄生虫、有害动植物。 （2）物理性致病因子：光、声、热、振动、电辐射。 （3）化学性致病因子：农药、药物、食品添加剂、化妆品 2.宿主 （1）遗传特征： （2）生理特征 （3）行为特征 （4）心理特征 3.环境（自然环境、社会环境） 第二节 疾病频率的测量指标 一、率和比 1.率（rate） 人群中某事件发生的频率，可用来表示事件的严重程度，集中趋势。 K＝100％，1000‰，或10000/万…… 测量指标 2.比（ratio） 两个具有相同