少阳乡儿童健康档案.docVIP

PAGE PAGE2 / NUMPAGES7 幼儿园 幼 儿 健 康 档 案 儿童姓名 性别 出 生 年 月 日 父亲姓名 工作单位 母亲姓名 工作单位 家庭住址 联系电话 幼教办编制 说 明 为了加强幼儿园的卫生保健管理，提高卫生保健工作质量，根据《管理办法》特设此健康档案专供本辖区内幼儿园幼儿保健之用。 本健康档案为儿童入托幼儿园体检凭证。 本健康档案各有关事项希家长、保教等相关人员协同详细填写，并妥善保管。 本健康档案可作为儿童入学时的体检凭证。 目 录 1.入园儿童预防接种查验证明记录表（幼儿预防接种查验证明第三联）……. 2.体重、身高、视力表记录表（每半年1-2次）…………………………………………. 3.幼儿健康检查评价表 （每年1次）……………………………………………… 4.幼儿转园(所)健康证明…………………………………………………………. 入园儿童预防接种查验证明记录表 （幼儿预防接种查验证明第三联） 体重、身高、视力表记录表 （每半年1-2次） 日 期 体重 （kg） 身高（cm） 视力 日 期 体重 （kg） 身高（cm） 视力 左眼 右眼 左眼 右眼 幼儿健康检查评价表 （每年1次） 编号： 姓名 性别 年龄 出生日期 年 月 日 既往病史 1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他 过敏史 儿童家长确认签名 体格检查 体重 kg 评价 身长（高） cm 评价 皮肤 眼 左 视力 左 耳 左 口腔 牙齿数 右 右 右 龋齿数 头颅 胸廓 脊柱四肢 咽部 心肺 肝脾 外生殖器 其他 辅助检查 血红蛋白(Hb) 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 其他 检查结果 医生意见 医生签名： 检查单位： 体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章） ???? 幼儿转园(所)健康证明 （留存单） 儿童姓名 性别 出生日期 年 月 日 离园日期 转入新园名称 既往病史 目前健康状况 家长签名 卫生保健人员签名： 转出单位： 日 期： 年 月 日 （转出单位盖章） 备注：自儿童离园之日起有效期3个月。 ……………………………………………………………… ??????????幼儿转园(所)健康证明 儿童姓名 性别 出生日期 年 月 日 离园日期 转入新园名称 既往病史 目前健康状况 家长签名 卫生保健人员签名： 转出单位： 日 期： 年 月 日 （转出单位盖章） 备注：自儿童离园之日起有效期3个月。