偏头痛的分类诊断治疗和预防进展.pptVIP

* ⑥ 饮食因素 20%的偏头痛病因是食品过敏症。频率最高的是小麦（78%）、桔（65%）、蛋类（45%）、红茶与 咖啡（ 各40% ）、 巧克力与牛奶（各37%）、牛肉（35%）、玉米、 蔗 糖、 酵母菌 （ 各33% ） 、 蘑菇（30%）以及豆（28%）。 ⑦ 理疗 生物反馈、 应激、神经封闭、 针灸、脊椎调整、冥想、瑜珈、 亚力山大手法、催眠等能降低精神应激，对偏头痛有效。  * （4）预防性治疗偏头痛的注意事项 ①偏头痛的诊断必须正确，而对紧张性头痛，药物诱发性头痛无效。 ②无预防偏头痛作用的药物如下：巴比妥类药物、卡马西平、苯妥英钠、组织胺阻断剂 （cimetidine西米替丁）、硝苯地平、 利尿剂、 消炎痛、麦角胺、溴隐亭、求偶素、锂、利血平、抗精神病药物。现已不再被推荐用以预防偏头痛发作 。 * ③ 从小剂量开始：为了避免不良反应必须小剂量开始、递增，许多患者所以不能坚持服药，由于剂量太大引起不良反应的缘故。 ④至少连续服用3个月，才能判断其预防之效果。有的患者往往服用2~4周后停药，这是不妥当的。 ⑤继续服用预防药物9~12个月后，应暂停药, 观察发作情况，以后再作安排, 由于偏头痛可以自行发作减少。 *