局部解剖学理论—腹部.ppt

在上方，前后两层融合与膈下筋膜相续 在下方，两层分离， 前层消失于髂窝的腹膜外筋膜中； 后层与髂筋膜相愈着。 前、后层的间隙向下通直肠后隙。 可做腹膜后充气造影。 腹壁肌薄弱，脂肪囊薄时可致肾下垂。 肾筋膜发出许多纤维束，穿过脂肪囊，连于纤维囊，有固定作用。 2、肾脂肪囊（肾床）： 成人厚2cm，后面和边缘更为发达，支持保护作用。 3、纤维囊： 易于剥离，外伤时，应缝合。 肾下垂时可固定。 三、输尿管腹部 （一）输尿管的形态： 3部3狭窄 （二）输尿管腹部的毗邻 1、左侧前方： 十二指肠空肠曲、左结肠血管、左睾丸（卵巢）血管、乙状结肠系膜 2、右侧前方： 十二指肠降部、右结肠血管、回结肠血管、右睾丸（卵巢）血管、回肠末端； 两输尿管的前方有升、降结肠血管跨过，结肠手术时勿伤输尿管。 3、右输尿管的外侧（右侧）： 盲肠（回盲部）及阑尾，盲肠后位或回肠后位阑尾炎易累及右输尿管。 腹主动脉、睾丸动脉、第1腰动脉、髂总动脉、髂内动脉 （三）输尿管的血液供应 1、上部来自： 肾动脉、肾下极动脉 2、下部来自： 四、肾上腺 （一）位置： 脊椎两侧第11、12胸椎高度、肾的上端 （二）毗邻 1、左肾上腺 前面 上部借网膜囊与胃后壁相隔；下部与胰尾和脾血管 后面：膈 内侧：腹主动脉 2、右肾上腺 前面：肝 后面：膈 内侧：下腔静脉 左肾上腺静脉汇入左肾静脉：右肾上腺静脉汇入下腔静脉，少数入