抗菌药物应用基础知识和规范化管理.pptVIP

* 常见手术预防用抗菌药物表（续） * 常见手术预防用抗菌药物表（续） Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。 Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉 1-2g；头孢拉定 1-2g；头孢呋辛 1.5g；头孢曲松 1-2g；甲硝唑 0.5g。 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。 * 预防用抗菌药物的给药方法 在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。 如果手术时间超过3小时，或失血量大(1500 ml)，可手术中给予第二剂。 抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。 * * 慢支，慢性胆囊炎，慢性泌尿系感染；毒副作用小、多为流感嗜血杆菌、能透过血脑屏障 * * 司帕沙星抗G-菌与环丙类似，抗葡萄球菌、肺炎链球菌、支原体、衣原体分支杆菌的活性是已有喹诺酮中最强者；对结核菌的活性与异烟肼、利福平相当 * 抗菌药物给药疗程 轻、中度社区肺炎 体温正常后3天 医院感染或G－杆菌肺炎 约1～2周 金葡菌或免疫抑制肺炎 2周 吸入性肺炎，肺脓肿，真菌 数周～数月 * 第 二 部 分 抗菌药物临床应用分级管理办法 *