原创力文档 心室顺应性? 心室舒张? 心室充盈? 心输出量? 左室舒张末压? 肺循环压力? 肺淤血水肿 心力衰竭 心肌舒张功能障碍 钙离子复位延缓 肌球肌动蛋白复合体解离障碍 心室舒张势能减少 心室顺应性降低 心肌肥厚、炎症、纤维化等 心肌收缩性? 冠脉灌流? ATP? 钙泵功能? ATP? Na+/Ca2+交换? 小结： 心脏各部舒缩活动不协调 发病机制 心力衰竭 心肌收缩功能降低 心肌舒张功能障碍 房-室间舒缩不协调 左-右心间舒缩不协调 同室各区域间舒缩不协调 *表现形式 心脏各部舒缩活动不协调 同室各区域间舒缩不协调 *原因和机制 各部心肌电活动及舒缩性能不同 心肌各部受损不同 舒缩活动在空间和时间上的不协调性 心输出量减少 心脏各部舒缩活动不协调 心律失常 心 力 衰 竭 心肌收缩 功能降低 心脏各部 舒缩不协调 心肌各部受损不同 收缩相关蛋白改变 心肌能量代谢障碍 兴奋-收缩耦联障碍 Ca2+复位延缓 肌球肌动Pr解离障碍 心室舒张势能减少 心室顺应性降低 心肌舒张 功能障碍 机制总结 心肌缺血 心力衰竭 ? 收缩相关蛋白破坏 能量生成障碍 冠脉灌流减少,舒张势能减低 钠泵失灵,细胞水肿,心室顺应性降低 心肌缺血不均一,各部舒缩不协调 ATP不足 肌浆网摄钙减少 钙离子复位延缓 肌球-肌动蛋白复合体解离障碍 心衰时机体代偿反应 病因 满足正常
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