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急性左心衰的护理及健康指导 一、定义 急性心力衰竭是指由于急性的严重的心肌损害或突然加重的负荷，使心功能正常或处于 代偿期的心脏在短时间内发生心排血量显著降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合 征。 二、病因 与 冠 心 病有关的心肌梗死，特别是急性广泛前壁 心 肌 梗 死、乳头肌和 腱 索 断 裂、 室间隔破裂穿孔等； 感染性心内膜炎引起的 瓣 膜 穿 孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流； 其他： 高 血 压血压急剧升高，原有心脏病基础上快速性心律失常或严重缓慢性心律 失常；输血、输液过多、过快等。 三、临床表现 突发极度呼吸困难, 咳粉红色血性泡沫痰, 满肺哮鸣音和湿啰音,奔马律,S1↓，P2↑，心动过速,重者休克.端坐,烦燥大汗, 四、急救护理 4.1 体位 呼吸困难、强迫坐位、面色青灰、发绀、大汗淋漓、烦躁是急性左心衰的常 见临床表现，将病人置坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，可减轻心脏负荷。 4.2 氧疗 有效的保持气道开放，立即给予高流量鼻导管氧气吸入。肺部听诊有湿啰音 时，在湿化瓶内加入 50%的酒精[3]，有利于消除肺泡内的泡沫。病情严重者给予面 罩加压给氧，必要时给予气管插管，呼吸机辅助通气。保证血氧饱和度维持在 95% 以上，防止出现脏器功能障碍，甚至 MODS。 4.3 病情监测 密切监测患者的呼吸频率和节律、血压、心率、血