药物外渗预案资料.doc

药物外渗预案 （1）风险评估 = 1 \* GB3 ①使用高刺激性药物如：化疗药、高渗药、血管收缩剂——高度风险 = 2 \* GB3 ②静脉条件差——可能风险 （2）补液准备： = 1 \* GB3 ①首选大粗静脉、弹性好、避开关节；尽量避免选择下肢静脉（因下肢静脉瓣多，回流不畅），血管应交替使用。 = 2 \* GB3 ②穿刺用具尽量使用留置针。 = 3 \* GB3 ③预防宣教：向病人、家属交代化疗注意事项；减少下肢肢体活动，加强看护；如有疼痛、输液不畅、局部肿胀等及时呼叫。 = 4 \* GB3 ④高刺激性化疗药建议深静脉置管或PICC置管。 （3）按正规静脉输液流程执行 = 1 \* GB3 ①预防性保护： = 1 \* alphabetic a.使用化疗药前后用生理盐水或其他补液滴入，确保血管内方可用药。强调一针见血，回血不畅重新建立静脉通路。 = 2 \* alphabetic b.必要时按静脉走向行局部预防行湿敷：50%硫酸镁等。 = 2 \* GB3 ②加强巡视，询问病人有无疼痛等不适。 = 3 \* GB3 ③做好交接班，床边交接班。查看穿刺部位。 （4）发生药物外渗 立即停止输液 立即停止输液 如为刺激性药物，用针孔管抽吸，抽出近针头处残留药液，部分血液 根据不同药液使用不同处理方式： 1.局部50%硫酸镁湿敷，（高渗药液外渗不宜用硫酸镁湿敷）2.外敷药物：如欧莱凝胶、喜疗妥、湿润烫伤膏） 汇报护士长、护理部、必要时请护理会诊 填写护理不良事件报告单，护理记录单