《康复护理学》3章康复评定第七节神经肌肉电诊断.ppt

第三章 康复评定;*;第七节 神经肌肉电诊断;*;*;正常肌肉的肌电图表现 插入电位 电静息 运动单位电位 波形：一般多为双相或三相 时程：一般在3～15毫秒 电压：一般为100～2000微伏，不超过5毫伏 不同程度随意收缩时肌电相 单纯相、混和相、干扰相 ;异常肌电图 插入电位异常：插入电位延长，系肌膜对机械刺激兴奋性极度增高所致 肌肉松弛时异常肌电图表现： ;异常肌电图 随意收缩时异常肌电图表现 ：多相电位、神经再生电位、巨大运动单位电位、???步电位等 肌肉最大收缩时异常表现：单纯相、病理干扰相、混和相、无随意运动;肌电图的临床应用 神经或肌肉病变的早期诊断 鉴别神经源性和肌源性肌萎缩 预测神经外伤的恢复 协助制订正确的神经肌肉诊疗计划 ;神经传导速度：研究神经在传递冲动过程中的生物电活动 神经传导速度测定： 分为运动神经传导速度测定和感觉神经传导速度测定 也可通过F波测定、H反射以及诱发电位来测定神经近端的损害 ;运动神经传导速度测定 检查方法： A刺激方法、刺激电极、记录电极位置示意图 B测量记录方法：分别由肘部、腕部记录之诱发电位;运动神经传导速度测定 分析指标：潜伏期、传导时间与距离、神经传导速度。 异常情况： ①神经失用：跨病灶的肌肉动作较病灶远端的肌肉动作波幅低平 ②髓鞘脱失：在病变部位近端刺激时，传导减慢而波幅相对正常;感觉神经传导速度测定 F波传导速度测定 H反射;神经传导速度测定的临床应用 确认反射弧是否损害 区分脱髓鞘性病变与轴索变性病变 确定损害的节段 确定神经损害的程度 ;诱发电位测试及其临床意义;诱发电位测试及其临床意义;诱发电位测试及其临床意义;神经肌肉电诊断 肌电图 神经传导速度测定 诱发电位测试