17级临床课程：多器官功能障碍综合征（MODS）[一中心麻醉学].pptVIP

第四节 MODS的防治原则 合理使用抗生素 抗生素使用： 危重患者联合用药 明确病原菌，由经验治疗转为目标治疗 采用降阶梯治疗 防止菌群失调和真菌感染 防控： 肺部感染；院内感染；肠源性感染 第四节 MODS的防治原则 代谢支持和调理 消化道功能正常者，以进食为主 昏迷患者或不能进食患者，可用鼻饲或造瘘 不能从消化道进食者，可采用短期肠外营养 MODS机体处于高代谢状态，负氮平衡 第四节 MODS的防治原则 激素治疗 脓毒性休克患者，可给予氢化可的松治疗 严重早期ARDS患者推荐应用中等计量的甲泼尼龙 第二十三章 多器官功能障碍综合征（MODS） 喻文立 天津市第一中心医院麻醉科 概述 多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunctional syndrome, MODS) 多器官功能障碍综合征：是严重创伤、感染、脓毒症 、大手术、大面积烧伤、长时间心肺复苏及病理产科等疾病发病24小时后出现的，两个或两个以上的器官先后或同时发生的功能障碍或衰竭，即急性损伤患者多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征。 概述 MODS发展史 外科领域70年代提出的新概念 1973年Tilney首先描述了此综合征，称之为序贯性系统衰竭 1977年Eiseman提出multiple organ Failure, MOF 医学界普遍接受认可 1991年