老年痴呆症的护理.doc

老年痴呆症的护理 老年期痴呆是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。老年期痴呆主要包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆和其他类型痴呆。前两类型占全部痴呆类型的70-80%。 一、护理措施 （一）日常生活护理 1.穿着：衣服按穿着先后顺序叠放，避免太多纽扣，穿不系带的鞋子，选用宽松的内裤。 2.进食：定时进食，进食时将固体和液体食物分开，以免病人不加咀嚼就把食物吞下而导致窒息。每天安排数次喝水时间。 3.睡眠：不可让病人在白天睡的过多，睡前引导病人排便，入睡环境安静，以方便病人入睡。 （二）用药护理 1.痴呆病人服药时必须要有人陪伴，帮助病人将药全部服下。对拒绝服药的病人，看着病人将药吃下。 2.吞咽困难的病人不宜吞服药片，可将研碎后溶于水中服用，昏迷者可鼻饲给药。 3.观察不良反应：痴呆老人服药后常不能诉说不适，要细心观察不良反应，发现问题及时与医生沟通，以便及时给予妥善处理。 4.对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆老年人，把药品放在病人拿不到或找不到的地方。 （三）智能康复训练：鼓励老人多参加一些力所能及的社交活动，鼓励老人回忆过去的生活经历，帮助认识目前生活中的人和事。 (四) 安全护理 1.提供较为固定的生活环境。 2.对老年痴呆患者要有专人陪护，重者做到24 h有人陪伴。外出时有人陪伴并佩带腕带和卡片，注明患者和家属的名字、年龄、家庭住址、联系电话以及患者所患疾病。 3.防意外发生：减少室内物品位置的变动，地面防滑平整，床铺要低矮、柔软舒适，一些危险物品（锐器、利器）要严加保管，尽量减少病人独处的时间，休息时使用床档或护栏，以防坠床摔伤。 （五）心理护理：热情关心爱护患者,多陪伴关心老人，不嫌弃老人，在对话时要和颜悦色,避免不良的言语刺激，鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会家庭活动,以分散患者的不良情绪和注意力,唤起其对生活的信心。 （六）健康指导 1.积极用脑，劳逸结合，保证充足的睡眠。 2.培养广泛的兴趣爱好和开朗的性格。 3.培养良好的卫生饮食习惯，多食健脑的食物(核桃、鱼类、贝类)，尽量不使用铝制炊具。 4.戒烟限酒。 5.尽可能避免长期使用镇静剂。 二、主要护理问题 记忆受损 与记忆进行性减退有关 自理缺陷 与认知行为障碍有关 思维过程紊乱 与思维障碍有关 语言沟通障碍 与思维障碍有关 5.照顾者角色紧张 与老年人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关