外科总论06全麻4课时张厚忠.pptVIP

麻 醉 (anesthesia);教学目;第一节 绪 论;外科医生通常还需要几位身强体壮而臂力过人之助手; 我国麻醉发展史 汉代名医华佗——“先酒服麻沸散，既醉，无所觉” 唐朝孙思邈——《备急千金药方》中记述有止痛药方 明朝李时珍——《本草纲目》曼陀罗花麻醉作用 针刺麻醉与镇痛;1846年10月16日Boston牙医Morton在麻省总医院成功地实施了乙醚，是外科历史上里程碑，标志着现代麻醉学诞生。 作者：Robert Hinckley，1882年;基本概念;;;临床麻醉定义 应用药物或其他技术暂时使病人意识丧失，或即使意识存在但对疼痛无感知，以保证手术、诊断及治疗操作能够安全、顺利地进行。;镇静（遗忘）无痛肌肉松驰抑制反射;第二节 麻醉前准备与麻醉前用药; ;手术有大小、麻醉无大小;二、麻醉前准备事项;二、麻醉前准备事项;二、麻醉前准备事项;(一)麻醉前用药目： 消除病人对手术紧张、焦虑及恐惧心情 镇静(sedation)、催眠(hypnosis) 提高痛阈、缓与与解除原发疾病或麻醉前有创操作引起疼痛； 抑制呼吸道腺体分泌功能； 消除不良反射，特别是迷走神经反射。;(二)药物选择： 全麻：镇静药＋抗胆碱药 腰麻：镇静 硬膜外麻醉：