外科学第六章 麻醉.ppt

一、全身麻醉药 （有效性、安全性） 神志消失 痛觉丧失 肌肉松弛 神经反射抑制 麻醉药 （吸入；静脉） 麻醉辅助药 麻醉性镇痛药 肌肉松弛药 一定麻醉深度 吸入麻醉药（药动学） 1 吸入麻醉药 血/气 (可控性) 脑/血 (深度) 油/气 (强度) MAC(%) (强度) 诱导 (?) 乙醚 12 2.0 65 1.92 慢 氟烷 2.5 1.9 224 0.77 快 甲氧氟烷 13 1.4 970 0.16 慢 氧化亚氮 0.47 1.1 1.4 105 非常快 恩氟烷 1.8 1.4 98 1.68 快 异氟烷 1.4 1.6 98 1.15 快 七氟烷 0.65 1.7 55 1.71 快 地氟烷 0.45 1.3 18.7 7.25 快 氙 0.115 0.13 1.85 快 吸入麻醉药（药效学） 1 吸入麻醉药 空腔脏器 颅脑 冠脉 肝肾 氧化亚氮 × 恩氟烷 × × 异氟烷 × × 七氟烷 × 静脉麻醉药 2 硫喷妥钠 丙泊酚 氯胺酮 依托咪酯 快速起效 + + - + 诱导期兴奋 - + + +++ 呼吸合并症 - + - - 呼吸抑制 ++ ++ + - 循环抑制 + ++ - + 镇痛 - - ++ - 与肌松药作用 - - - - 术后呕吐 - - ++ + 苏醒期谵妄 - - ++ - 蓄积 ++ - -