学校心理咨询记录表.docVIP

学校心理咨询记录表 ? ??????????????? ??????????? 学年??????? 学期????????????????????? 编号?????????????????????? ? 辅导日期 ???????? 年???? 月????? 日 辅导时间 ???? ：??? 至???? ： 来访学生姓名 ? 性别 ? 年龄 ? 班级 ? 主诉问题： ? ? ? ? ? ? ? ? ? 来访学生问题归类（下面空格中打√）： 同伴交往与矛盾 ? 考试焦虑 ? 挫折 ? 升学择业 ? 亲子矛盾 ? 学习压力 ? 自我概念 ? 休闲消费 ? 师生矛盾 ? 学习动力 ? 个性缺陷 ? 危机 ? 班干部的苦恼 ? 学习习惯 ? 不良行为 ? 询问 ? 青春期的苦恼 ? 学习烦恼 ? 情绪问题 ? 其它 ? 辅导要点： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 辅导效果自评（空格中打√） 好 ? 较好 ? 一般 ? 总结与反思： ? ? ?? ? ? ? ????????????????????????? ?????????????????????????????????????辅导教师：????????????