乡镇卫生院传染病及突发公共卫生事件管理.doc

乡镇卫生院传染病及突发公共卫生事件管理 评 审 标 准 评 审 要 点 支撑材料和创评办法 1.9.1 执行《传染病防治法》、《医院感染管理办法》及相关法律、法规、规章和规范，建立健全规章制度并组织实施，规范传染病处理措施，预防和控制传染病的传播和医源性感染。 1.9.1.1 健全传染病防治与感染管理组织架构，完善管理制度并组织实施。 【C】 1.有健全的传染病防治与感染管理组织架构且职责明确。 2.依据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》及相关法律、法规、规章和规范，完善感染管理相关的制度、流程、岗位职责、诊疗规范等。 3.承担本单位和责任区域内的传染病预防、控制和感染管理工作。 【责任科室】公共卫生科、院感科 【支撑材料】 1．传染病防治与感染管理组织结 构、职责分工文件； 2．相关法律、法规、规章、规范制 度，感染管理制度、流程、岗位 职责、诊疗规范； 3．职能部门协调机制。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核材料质量； 2．实地查看相关制度落实情况，现场提问相关人员相关制度知晓率。 【B】符合“C”，并 传染病防治与感染管理部门管理人员和感染性疾病科人员知晓并遵守相关制度，履行岗位职责。 【A】符合“B”，并 有职能部门间协调机制和协调流程，共同支持传染病防治与医院感染管理工作。 1.9.2 对辖区内出现感染性疾病或传染病，按照传染病防治有关规定和诊疗规范设置分诊点，接诊、隔离和治疗传染病患者，不得推诿或者拒绝接诊传染病感染者或传染病患者，按照传染病种类、等级和病情严重程度，正确判定并及时转送传染病专科医院。 1.9.2.1 感染性疾病或传染病预检分诊点设置符合《医疗机构传染病预检分诊管理办法》。 【C】 1.根据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求设置感染性疾病或传染病分诊点。 2.感染性疾病或传染病分诊点配备必要的医疗、防护设备和设施。 3.管理规范，记录完整。 【责任科室】公共卫生科、院感科 【支撑材料】 1．感染性疾病管理规范、制度、预 案、流程及相关记录资料。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核材料质量； 2．实地查看感染性疾病分诊点、隔 离区； 3．现场查看设备、设施。 1.9.2.2 对感染性疾病科或传染病分诊点工作人员进行岗前培训。 【C】 1.有感染性疾病科或传染病分诊点工作人员岗前培训计划，培训内容至少包括： （1）有关传染病防治的法律、法规、部门规章、工作制度。 （2）感染性疾病的流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露处理和防护等内容。 2.落实培训计划，考核合格后方可上岗，对不合格人员实行离岗再培训。 【责任科室】公共卫生科、院感科 【支撑材料】 1．工作人员岗前培训制度、计划 培训资料、工作人员上岗依据。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核材料质量； 2．查看防护设备。 1.9.2.3 落实预检分诊制度，实行首诊负责制，及时报告疫情，规范接诊和治疗传染病患者，按照传染病种类、等级和病情严重程度，正确判定并及时转送。（★） 【C】 1.落实预检、分诊制度。 2.执行“首诊负责制”，按照传染病防治有关规定和诊疗规范，及时报告疫情，规范接诊和治疗传染病患者。 【责任科室】公共卫生科、院感科 【支撑材料】 1．预检、分诊制度，首诊负责制、 诊疗规范及相关文件资料； 2．传染病疫情报告制度，传染病报 告卡，核对传染病登记情况； 3．传染病等和病情严重程度判定 方案。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核材料质量； 2．看查报告系统，核对对网络报告与报告登记本和报告卡符合情况。 【B】符合“C”，并 1.根据传染病种类，做好传染病等级和病情严重程度判定。 2.及时报告传染病，及时转送传染病患者至传染病专科医院。 【A】符合“B”，并 职能部门履行监管职责，感染性疾病管理规范，无因管理问题导致传染病播散。 1.9.3 建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，开展对传染病的监测和报告工作，配备专（兼）职人员负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能的培训，按国家规定进行传染病和突发公共卫生事件网络直报、开展突发公共卫生事件报告工作，报告工作达到相关要求。 1.9.3.1 建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，开展对传染病和突发公共卫生事件的监测和报告工作，传染病和突发公共卫生事件监测信息报告规范，实行网络直报。（★） 【C】 1.建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度和流程。 2.按照国家相关规定，实行传染病网络直报。 3. 突发公共卫生事件相关信息及时报告率达到当年国家及省级文件目标要求。 4.有传染病疫情和突发公共卫生事件报告、登记、核对及奖惩制度，相关人员知晓有关规定并执行。 5.传染病和突发公共卫生事件报告责任落实到每